通讯员 刘爱萍
日前，120救护车将一名16岁的男孩送到市人民医院急诊科，该男孩1小时前不慎吸入笔帽，出现胸痛、胸闷。经呼吸内科和胸外科会诊后，决定使用电子支气管镜检查。呼吸内科主任刘瑞云和主管护师刘永娟在最短时间内赶到医院。雾化吸入麻醉后，气管镜检查顺利进行，术中发现右中间干支气管管腔被塑料异物完全堵塞，光滑外端朝外，伴较多白色分泌物。刘瑞云从一侧小心翼翼地进入活检钳，张开活检钳，用活检钳背部提拉，使笔帽侧翻后，夹住异物轻轻地取出。笔帽取出后，男孩胸痛、胸闷立刻消失。几分钟后自行下床，走出治疗室。男孩父母悬着的心终于落下，连声道谢。
自支气管纤维镜室成立以来，呼吸内科经支气管镜成功取异物已经有多例，如半截红辣椒、笔帽、芸豆段、花生、红薯等异物。呼吸道异物是生活中常见的急症之一，异物一旦造成呼吸道窒息则几分钟之内就能夺走人的生命。支气管异物长时间嵌顿在气道中，刺激气道粘膜，使粘膜水肿、增生，久之被肉芽或纤维组织包裹，造成支气管阻塞，继发感染，肺不张，甚至引起呼吸困难及窒息，危及生命。刘瑞云提醒大家，万一发生气管、支气管异物，应及时到有条件的正规医院呼吸内科诊治，以免延误病情。
气管支气管异物的预防：
1.饮食注意。
最好不要给五岁以下儿童吃果冻、瓜子、花生、豆类等食物。吃西瓜时可先去掉瓜子。进食避免谈笑、哭闹或打骂小儿。要改掉边走边玩边进食的不良习惯，以免一旦跌倒后啼哭，将口中食物吸入下呼吸道。
2.教育儿童不要把小玩具放在口中。
发现儿童口中含有东西时要及时设法取出，但切不可强行夺取，以免哭闹后吸入。
3.养成好习惯。
学生改掉咬笔的习惯，成年人应改掉工作时把针、钉等物咬在嘴里的习惯，以防发生意外。
4.对于老年人及某些疾病特别是脑血管病患者，饮水及进食时应特别注意，最好采取坐位或半卧位，切忌着急喂食，避免大口进食及饮水。对于昏迷或全麻后未清醒的病人，要细心护理，预先取下活动假牙；呕吐时，头应转向一侧，以免呕吐物吸入下呼吸道。
