日前，市人民医院ICU成功为重症呼吸衰竭患者进行了本院第一例纤支镜引导下经鼻气管插管。先前在市人民医院ICU纤支镜已经广泛用于危重病人的气道管理,然而在纤支镜引导下经鼻气管插管机械通气抢救重症呼吸衰竭尚属首次。该技术的实施为危重病人，尤其是困难置管及脊髓损伤病人的人工气道建立提供了有力的保障，具有重要的临床意义。
在ICU危重病人抢救中，早期迅速建立有效、安全的人工气道是抢救和复苏成功的关键。张口困难的急性呼衰患者，经科内富有插管经验的临床医师及麻醉师连续多次喉镜直视下经口插管超过10分钟仍未置入导管，属典型困难置管，在患者生命垂危之际，ICU医护人员在积极准备气管切开的同时，利用球囊面罩辅助呼吸的有力保障，经患者鼻插入外套气管插管的纤支镜，进镜至主气道内，再将气管导管沿纤支镜引导方向插入气管，仅3分钟置管成功。其后进行机械通气等治疗，最终患者转危为安。
纤支镜引导下经鼻气管插管与传统经口气管插管相比，具有迅速，可视，损伤小，成功率高，置管部位的准确，易于固定，留置时间长，便于口腔护理，降低脱管发生率，血流动力学无剧烈波动等诸多优点，有很大的临床应用价值。
