为了做好我市健康扶贫工作，让我市贫困人口病有所医，保障贫困患者能享受到及时的医疗救助，近日，市卫生和计划生育局出台了《莱西市患病贫困人口按病种分类救治方案》等多个健康扶贫的方案，多措并举，为我市贫困百姓送去“健康”。
疾病救治
今年完成37种疾病分类救治任务
根据《莱西市患病贫困人口按病种分类救治方案》提出的对患病贫困人口的救治任务目标，2016年至2018年，我市将分年度按病种分类救治患病建档立卡贫困人口，今年完成山东省定贫困人口37种疾病分类救治任务，我市今年共承担救治任务155人，目前已经完成救治104人。
在患病贫困人口的救治范围上，《救治方案》划分出了重点救治疾病种类和救治人群范围两大类。重点救治疾病种类部分，按照国家、省和市有关要求，设立三类97种疾病，包括国家确定的9种、山东省确定的28种以及其余60种疾病及其他非常见疾病，具体病种上包括儿童白血病、儿童先心病、食管癌、胃癌等等，实行分类分期集中开展救治工作。救治人群范围部分，根据山东省统一部署并结合我市实际情况，分别把省定贫困人口和市定贫困人口纳入分类救治范围。
在救治原则上，《救治方案》指出将实行分类救治，统筹推进，在对贫困人口全面摸底基础上，按照病种和紧急程度，分类制定贫困人口患病救治措施，对能够一次性治愈的，组织专家集中力量实施治疗，取得较佳的治疗效果，对需要住院维持治疗的，由就近具备能力的医疗机构实施治疗。对需要长期治疗和健康管理的，由基层医疗卫生机构在上级医疗机构指导下实施治疗和康复管理。患病贫困人口就医以属地管理为主，按照基层首诊、逐级转诊的原则，可就近首选区市级及以下医疗机构诊治，对区市医疗机构技术水平或救治条件难以达到的，根据患者实际情况，积极协调省、市专家指导救治或转诊至市级、省属医疗机构就诊。
具体措施
确定22家牵头医院，成立专家组
在对贫困人口的具体救治实施上，我市将对本辖区的2016年至2018年的年度救治任务、37种疾病患者和其他疾病患者进行梳理分解，形成患病贫困人口分类救治台账。由市卫计局确定按病种分类救治市级牵头医院，包括市人民医院、市中医医院等5处市直医疗机构、1处结核病防治所及16处镇街卫生院。
市卫计局成立分类救治工作领导小组，负责组织开展本市贫困人口分类救治工作，承担救治任务的各医疗机构成立相应的专业技术团队，负责任务病种具体救治工作。
为让更多贫困患者能够及时了解扶贫方案和相关措施，《救治方案》提出，将由镇街道卫生院、村卫生室等工作人员进村入户，对患病贫困人员情况进行统计，就救治计划征求患者意见，填写患病贫困人口救治情况个案表，并请患者本人或其授权的代理人签字留存。已经形成救治计划的贫困患者，由各任务医疗机构的专业技术团队负责，开展专业救治。对于个别患者因身体状况不允许或者拒绝接受救治，确不能执行救治框架方案的，要根据病情需要提供其他治疗或健康管理方案。对已经完成医疗救治、死亡、退出省市定贫困人口及其他符合退出健康扶贫条件的人员及时退出健康扶贫信息系统，填入人员信息账册。
公共卫生
为每名患病贫困人口确定家庭医生
对于提高全市贫困人口的公共卫生服务方面，市卫计局出台了《青岛市健康扶贫“八个一”工程实施方案》。
包括为贫困人口“确定一所定点医疗机构”，要求定点医疗机构在醒目位置悬挂“健康扶贫定点医疗机构”标识牌；“明确一个家庭医生团队”，为每名患病贫困人口确定一个家庭医生服务团队，提供包括基本医疗和基本公共卫生等健康管理服务；“签订一份服务协议书”，“制定一本健康扶贫关爱手册”，以便于医疗卫生机构和家庭医生服务团队要掌握每名患病贫困人口的患病情况，并对其健康状况进行评估，通过健康卡有效识别贫困人口，贫困人口持健康卡即可享受先诊疗后付费、三免两减半、免费查体等健康扶贫政策。
为贫困人口“进行一次健康查体”，鼓励各镇街卫生院将35岁以上贫困人口纳入老年人查体范围，提供包括肿瘤标志物、腹部B超、心电图、血常规等10余项检查在内免费健康查体服务。对筛查出的患病贫困人口，按照我市患病贫困人口按病种分类救治方案要求提供诊治；“建立一个健康档案”、“组织一次健康会诊”，更新完善贫困人口的健康档案信息，保证健康档案准确、详实、完整，拟订个性化的治疗方案或建议发放一张健康明白纸；此外，还要为贫困人口发放一张健康明白纸，帮助贫困人口掌握基本健康知识和基本健康技能，树立起健康意识，养成良好生活方式，降低或消除影响健康的危险因素。
惠民服务
“先诊疗后结算”享“三免两减半”
此次颁布的《莱西市健康扶贫便民惠民医疗服务工作方案》提出，将强化公立医院公益性质，建立贫困人口“先诊疗、后结算”模式，开展“三免两减半”等便民惠民医疗服务措施。
“先诊疗、后结算”绿色通道是指，对患急危重症需紧急处置或住院治疗的贫困人口，由所在定点医疗机构先行诊治和暂为垫支医药费用，待救治结束或出院时按规定一并结算。同时要求各类医疗机构严格落实首诊负责制，不得以任何理由拒绝救治贫困人口，对本单位不能有效救治的，及时联系上级牵头救治医疗单位进行专家会诊或转诊，保障贫困人口的基本医疗权利，鼓励通过对口帮扶、邀请上级医师会诊和远程医疗等手段实施诊治。定点医疗机构设立便民惠民门诊，各定点医疗机构可结合自身实际，通过导医分诊，引导病情较轻或病情稳定的贫困患者到便民惠民门诊就医，为贫困人口看病就医提供便捷良好服务。
对于身患传染病、慢性病的贫困人口，此次专门出台的《青岛市传染病、地方病、慢性病防控扶贫》提出，利用重大公共卫生服务项目，加强对基层人员的重点传染病、地方病、慢性病防控知识培训，结合基本公共卫生服务和家庭医生服务，为全市贫困人口提供预防接种及艾滋病、结核病、慢性病、重性精神疾病等的转诊及随访服务。
定期在贫困人口中开展义诊活动，为贫困人群提供免费查体及诊疗服务。开展对65岁以上老年人、糖尿病患者等结核病重点人群的主动筛查；在贫困人口中推广癌症筛查及早诊早治，支持在贫困人口中开展重点人群筛查和医院机会性筛查。
在妇幼保健扶贫方面，《莱西市妇幼健康扶贫方案》提出争取群团组织、慈善机构、爱心企业和社会组织支持，做好贫困残疾儿童救助，进一步降低患儿致残率、提高人口素质。做好农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女补服叶酸和“两癌”检查等项目，全面落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作。强化生育家庭服务，为不孕不育等生育困难贫困人员提供必要的辅助生殖技术服务。
（左鸣飞）
