二版：要闻总第2955期 >2022-06-02编印

       挂床住院、虚构医疗服务项目、超量开药等行为是侵害医保基金安全的常见问题，仅靠开展高频次现场检查，耗费大量的人力且效果不明显。针对这一监管痛点，市医保局创新思路，借力大数据手段，打造了智能化无感式患者管理系统，运用人脸识别技术，让欺诈骗保行为无处遁形，维护医保基金安全。

　　患者入院时，由医院在系统中上传其证件和人脸信息，比对成功后方可办理住院。医院病区的唯一进出口还安装有人脸信息主动采集设备，自动记录患者进出病房时间，系统根据设置的规则若发现患者离开病房时间过长，会向医院及医保部门发出预警，医院需核实患者离开原因并向医保部门说明合理的理由后，才可解除预警。在患者住院过程中，医保部门可随时线上抽查患者在床情况，由护士使用手持设备进行验证。根据线上反馈的可疑情况，医保部门稽查人员可有针对性地进行现场稽查，提高了监管的精准度。另外，当班医保医师需通过智能化无感式患者管理系统的终端设备刷脸上岗，医保部门可将刷脸情况与当日开具医嘱、处方等医疗文书进行比对，检查是否存在医保医师冒名服务、挂证问题。

　　目前，市医保局运用智能化无感式患者管理系统对全市定点医疗机构的医保住院患者进行了9次在床情况远程核查，有5家机构未在规定时间内上传核查信息，核查当日纳入医保结算范围的费用共7287.17元。核查情况已在全市定点医疗机构范围内进行通报，医保局将根据《青岛市社会医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》规定，对相关费用予以扣除。