十三版：专版总第2097期 >2018-01-18编印

　　日前，记者走进市人民医院门诊大厅，看到服务台前的医护人员正微笑而耐心地解答病人的咨询；自助机前有专人指导帮助患者办卡交费；在外科病房一楼住院处，一位中午妇女正在为父亲办理出院手续，她高兴地说:“没想到异地住院费用可以直接报销了，这下不用两地跑了……”

　　2017年，市人民医院坚持以为人民健康服务的发展方针，以推进“健康莱西”建设为引领，以提升安全质量服务水平为核心，以医疗费用控制与严格考核为重点，扎牢控费铁笼子，不断深化改革，激发发展活力，增加人民群众的获得感。

 

 

　　随着人们对健康生活的多元化期盼，现有临床细分病种设置科室已不能满足人民群众健康的需要，院党总支 一班人审时度势，果断决策，整合医疗资源，作出了建设大内科、大外科和治疗中心的决定。

　　——莱西市危重儿抢救中心。承担全市危重新生儿的抢救，接纳我市其他助产机构转诊的危重新生儿，指导全市危重新生儿的现场抢救、转运工作。危重儿抢救中心收治母孕30周以上的危急重症早产儿、重症黄疸、新生儿肺炎、严重低血糖症、早期RDS等疾病。现已开展BICPAP联合PS救治新生儿呼吸窘迫综合症；人血免疫球蛋白联合白蛋白救治严重的ABO溶血和RH溶血；高频震荡有创呼吸机辅助呼吸救治严重新生儿肺炎以及呼吸衰竭患儿。危重新生儿抢救中心拥有临床经验丰富的医护人员23人，开设床位20张，自开科到现在已救治危重新生儿609名。

　　——莱西市危重孕产妇救治中心。承担全市危重症孕产妇的会诊、转诊和救治工作。配有中央胎心监护、呼吸机、监护仪、超声、血滤机、压力治疗泵等先进设备。年门急诊接诊量3万多人次，分娩量4000人次以上。

　　——莱西市卒中中心。成立了以神经内科、神经外科医护人员为主体、卒中诊疗相关专业医务人员为依托的救治小组，建立健全了保证卒中诊疗质量和安全的管理制度和岗位职责。中心救治团队拥有中级职称以上医师22人，能为卒中患者提供诊断、评估、救治及转运上级卒中中心等服务，为争取急救时间提供规范快速诊疗服务。

　　——莱西市胸痛中心。以心血管内二科为基础，整合心血管内一科，心血管内二科、急诊医学科、重症监护室等相关科室和科目的人力物力资源，建起符合《“胸痛中心”建设中国专家共识》要求的胸痛中心。能开展冠状动脉造影术、经皮冠状动脉球囊扩张术、经皮冠状动脉支架植入术、临时起搏器植入术。年门急诊接诊量3万多人，住院3000多人次，实施急诊PCI手术300多例，开展冠状动脉造影及介入治疗500多人次。

　　——莱西市远程医学会诊中心。利用计算机网络、远程通信和多媒体等技术，远距离提供医疗服务。远程会诊在医学专家和病人之间建立起全新的联系，使病人在原地、原医院即可接受上级专家的会诊，并在其指导下进行治疗，提高了医疗诊断水平，节约了病人的时间和费用，降低了患者医疗开支。医院引进先进设备和设施与青医附院远程会诊中心连接贯通。去年，先后为医院的数10例疑难病例，进行了会诊，确定了多例重症疾病的科学治疗方案。

　　——建设青岛市区域性综合类紧急医学救援基地。负责全市的紧急医学救援任务。明确了管理机构，组建了救援队伍，制定了多项应急预案、工作规范和管理制度。配备了满足紧急救援需要的物资、装备、设备等，组织开展了区域紧急医学救援业务培训和演练，承担了多次区域突发公共事件伤（病）员的现场救治、转运救护、院内救治等紧急医学救援任务和区域外突发公共事件紧急医学救援支援任务。

　　五大中心一大基地，立起了提高医疗质量的柱子，架起了为人民看好病的桥梁。2017年，门急量达57万多人次，出院病人4万多人次，入院与出院诊断符合率，临床与病理诊断符合率，住院手术前后诊断符合率、治愈率、好转率等主要指标同比都有不同程度的提高。

 

 

　　近年来，市人民医院围绕缓解人民群众看病贵的问题，从药品采购、门诊检查到临床用药等关键环节，加强了督查管控。

　　从源头上规范采购管理。医院下发了《关于加强医院内部控制和规范采购管理的通知》，成立了内部控制工作领导小组和采购管理工作领导小组以及采购管理工作监督小组，规定了采购限额标准和采购流程。其中，采购流程规定了政府采购的审批和流程、委托代理机构采购和院内自行采购的审批和流程以及进口产品的审批和流程。去年采购药品1500多个品种，全部通过省药品集中采购网统一采购。通过青大医疗集团招标采购，内窥镜检查系统、电子支气管镜系统等医疗设备20多台套，节省资金100多万元。

　　从目标上管控医疗费用。医院制定了《做好2017年医疗费用控制与考核的办法》，坚持锁定总量、控制增幅的原则，医院医疗费用增长控制在7.23%以内。细化每月控费指标，扎牢控费“铁笼子”，防止费用“两头翘”。并制定了超出指标的科室和个人的奖罚措施，按月考核，年终统算。

　　从督查上强化持续整改。针对用药、检查不合理的问题，医务科与药剂科每月对临床科室进行专项抽查，提出整改意见，督促科室整改。每季度院分管领导带领医务科、药剂科、医保办重点检查城镇居民病人的合理用药情况，现场办公，落实整改措施。每半年院主要领导组织职能科室负责人对医疗质量、费用控制进行全面检查，对控费达标科室表扬，对不达标科室提出批评，限期整改到位，保障了用药安全、合理、有效。

　　抓督查，有效遏制了医疗费用不合理增长的势头，抓整改，有效控制了过度用药、过度检查的现象；信息科统计数据说明，全年检查比、药占比、门诊次均费用、耗材占比均有不同程度地下降，缓解了群众看病贵的问题。

 

 

　　端正服务态度，提升服务质量，是医院常抓不懈的永恒主题。为患者提供更加体贴的服务，是建设现代化医院的时代呼唤。

　　窗口文明服务抓督查。医院制定了导诊、挂号、门诊、收费等十大窗口服务要求，健全十大窗口服务规范考核细则，院行风建设办公室每季度对门诊、临床科室医务人员医德医风工作检查考核，对劳动纪律每月抽查通报一次。全年对七起职工违反作风建设规定的问题进行了通报处理，对三名医生责令写出书面检查，取消职称专聘和晋升资格。

　　人文护理服务展新貌。护理部组织开展服务礼仪情景展示培训，强化护理人员现代护理文化意识，使护士仪表仪容着装更加整齐规范，以端庄和蔼、亲切大方的形象投入到工作中，用文明礼貌的语言，热情耐心服务每一位病人，构建了和谐的医患关系。

　　信息化服务更便捷。在门诊大厅安装自助服务设备15台，为患者提供自助办卡、现金充值、物价查询、银行卡和医保卡刷卡等服务。在内外科系统安装住院自助设备24台，开展病人一日清单查询，预交金查询，病人和家属可自动办理入院手续等业务，简化了入院流程，为危重病人及时入院创造了好条件。开通了医保省内外异地就医联网结算，方便了外地患者住院，医疗费用得到及时结报。

　　立体停车场运行，缓解市民看病停车难。医院投资1280万元，建起占地面积2265平方米，七层液压升降横移车库，新增停车位238个。市民可把车停放在入口处，电脑将自动控制车辆停放和移位，3分种之内完成车辆停放和开出。

　　污水处理能力扩大到800m3/d。医院投资500多万元，改建升级污水处理设施，全院污水处理能力由原来的500m3/d扩大为800m3/d，使污水处理站出水水质达到三级标准，污水处理工程招标于去年11月底结束，今年春开工建设。

　　为医联体强筋壮骨。医院制定医联体工作年度计划和双向转诊制度，组织内外科专家到医联体单位进行脑梗死的溶栓治疗、急性冠脉综合症诊治等业务讲座20次，安排接收医联体医院20多名医、护、院感、影像、职能科室人员进修学习。医院设立转诊平台，制定双向转诊流程，提高了转诊工作效率，全年向下转诊人数增长率>10%。

　　健康扶贫工作进展扎实。医院成立健康扶贫工作领导小组，落实专人到马连庄镇吕家草泊村驻村调研，为他们致富出谋划策。组织多学科专家到吕家草泊村开展义诊活动。医院投资为村里修筑了长298米宽5米的富康路。同时，医院制定患病贫困人口分类救治方案和便民惠民医疗救治方案，对贫困病人实施“三免两减半”措施。即为符合标准的贫困病人提供中药免费代煎服务，免收个人支付的一般诊疗费，免收个人自付的普通门诊挂号费，减半收取个人自付的住院期间大型医用设备检查费，减半收取副主任、主任医师门诊诊察费。实行了一站式结报，现已为10多名住院的贫困患者减免了部分医疗费。