十四版:两会特别报道总第1918期 >2017-03-01编印

市人民医院铸造百姓心目中的“金字招牌”
刊发日期:2017-03-01 阅读次数: 作者:lxxwzx  语音阅读:
     “人民群众对健康生活的夙愿就是我们追求的至上目标”,“我们要以优质服务和优势技术铸造百姓心中的医疗服务金字招牌”。2016年,市人民医院综合问卷调查显示,医院患者满意度达到98%、职工满意度达到99%。被青岛市卫计委和青岛市院前急救质量控制中心授予“青岛市院前急救先进集体”荣誉称号。
       2016年,在市委、市政府的正确领导和上级卫生计生部门的大力指导帮助下,市人民医院以“五大发展理念”为统领,牢牢把握为人民群众健康服务的办院方针,以提高人民的健康水平为目标,以综合改革激发活力,以开拓创新增强动力,突出问题导向,突出精准发力,在提升医疗安全质量和服务质量上下功夫,推动了医院各项工作稳步发展。
 
综合改革  稳步推进
 
      自去年6月份以来,市人民医院按照市卫计局关于城市公立医院综合改革的目标要求,召开中层干部会议,对主要改革内容、要求进行解读培训,确保管理人员与临床医护人员熟知政策,充分发挥医务人员作为医改主力军的作用。7月1日按统一要求,对医疗服务价格4800多种进行了调整,降低了药品、大型医用设备检查治疗和检验等价格,提高了诊疗、手术、麻醉、护理、康复、住院的价格,体现了医务人员技术劳务价值、技术难度和风险程度,确保了患者负担不增加,医院收入不下降,医保基金可承受。从8月份到年底,医院组织职能科室主任对门诊、临床科室的贯彻落实情况进行了3次全面检查,并分内科和外科两个系统对检查结果进行了通报,提出并落实了改进措施,促进了改革深入发展。
 
服务质量 持续提升
 
      去年,市人民医院确定为提升医疗质量和服务水平年。
      加强医疗质量管理,注重环节质量控制。全面落实医疗规章制度和技术操作常规,对临床科室每月重点抽查,每季度末进行综合检查,发现问题,及时反馈,督导整改。加强重点患者管理。对危重患者、非计划再次手术患者、高风险手术患者、住院超30天患者、应用特殊使用级抗菌药物患者和临床输血超1600ml患者等加强监管,及时组织专家进行评估,推进医疗质量持续改进提升。护理部坚持运动式管理,现场考评护士及查看病人,重点加强早交班、晨间护理质量、危重病人护理的督查,使病房危重病人、基础护理质量有了明显提高。外科系统以十八项核心制度为抓手,强化首诊医师负责和三级医师查房制度执行,降低了差错事故和纠纷的发生。对发生的医疗纠纷,当事科室会同医务科、医患办进行病例讨论、分析原因、吸取经验教训,改善服务态度,不断提升患者的满意度。国家二胎政策放开,产科业务量成倍增长,医护人员克服人员少、工作压力大的困难,团结协作,努力工作,完成分娩量4028例。普外一科通过加强术前、术中、术后管理和早期肠内营养支持,提高了手术质量,使医疗活动更加安全。同时,严格执行临床路径管理、单病种管理、严格控制药占比和人均次住院费用,做到合理用药,各项指标控制取得成效。
      引进先进设备,提升鉴别诊断质量。2016年,共投资700多万元,通过青大医疗集团招标和政府采购渠道,购进美国、瑞士、日本等国家的20万元以上设备14台套、100万元以上设备3套,为新生儿科配备了婴儿培养箱、婴幼儿呼吸机和长颈鹿婴儿培养箱。为特检科配备了妇产彩超、腹部彩超和心脏彩超。为麻醉科配备了超声切割止血刀系统主机和腹腔镜。为胃镜室购进了电子结肠镜和十二指肠镜。
      开展“优质服务百日竞赛活动”,出台了《关于开展“优质服务百日竞赛活动”的实施方案》,明确了工作目标、组织机构、活动内容、实施步骤和工作要求,制定了《门诊和临床各科室岗位服务规范和服务用语》、《优质服务标兵和优质服务示范科室评选条件及办法》。内科系统在活动中总结了“四个主动”即主动介绍治疗情况、主动帮助解决困难、主动沟通消除误会、主动征求服务意见和“五个一”即一个微笑、一声问候、一杯热水、一次谈心、一声祝福的经验。外科系统推广了“六声服务”即来有迎声、走有送声、治疗有称呼声、合作后有谢声、遇到病人有询问声、操作失误有道歉声的做法。全院各科室注重微笑服务、热情问候、精心治疗,争创文明服务标兵、文明服务窗口蔚然成风,受到了患者及家属的肯定。
 
推广技术 创新发展
 
       在临床推广应用新技术、新项目30多项。外科系统年内派出医务人员学习进修、参加各种学术会议30多人次,积极开展腹腔镜、关节镜、显微镜、椎间孔镜、钬激光等微创、技术含量较高的手术。泌尿外建科一年来,收治病人1600多人次,开展输尿管镜钬激光碎石术、全膀胱切除加回肠新膀胱术、腹腔镜肾癌根治术、腹腔镜肾输尿管全长切除术等52例,取得了良好的疗效。普外一科开展了腹腔镜下直肠癌根治术50例,这种新技术创伤小、恢复快,可一次性节省耗材7000多元,减轻病人的经济负担,该课题已经在市科技局进行科研立项。该科2016年共完成腹腔镜结直肠手术、胆囊切除手术、阑尾切除手术、腹壁疝修补术180多例。麻醉科开展有创压力检测117例。有创压力检测是一种即时血压检测,它增强了手术病人的安全性,拓展了外科手术的范围。开展下肢神经阻滞技术89例,该技术对病人循环影响小,可不插尿管,不影响术后进食,加快了病人康复速度,病人术后满意度高。胸外神经外科开展显微镜下微血管减压术,治疗三叉神经痛5例,面肌痉挛1例,取得良好临床效果。新开展颅内压监护治疗重症颅脑损伤及脑出血10例,提高了重症病人抢救成功率。重症医学科通过自学和培训,开展“超声引导下PICC穿刺技术”项目,共做PICC置管术59例,并多次协助胸外科、普外一科解决穿刺困难,这一技术地开展在青岛地区居领先水平,在青岛市二级甲等医院属首例。超声引导下PICC穿刺术,能够探查血管的位置、深度,减少对血管和组织的损伤,提高穿刺成功率。PICC门诊2016年工作量达到2000例,平均每天10人次。普外二科在青医附院乳腺外科大力支持下,率先开展乳腺甲状腺细针穿刺活检技术22例次,乳腺癌前哨淋巴结活检技术8例次取得成功,为进一步开展乳腺癌保乳手术打下了基础。全年开展的腹腔镜手术116例,成功开展完全腹后病理腔镜直肠癌根治术1例,即腹部无切口,切除标本自然腔道取出术,标志着市人民医院腹腔镜直肠癌根治术已达到全国先进水平,填补了青岛市空白。关节创伤外科开展20例肩关节镜手术,10例膝关节镜下半月板缝合术,填补市人民医院在该项治疗技术上的空白。成功应用无头加压钉进行肱骨小头骨折复位内固定手术,术后3-5天即可进行功能锻练,可有效避免关节僵硬等并发症的发生。耳鼻喉科充分利用新购置的美国产MMT红外视频眼震视图、眼震电图分析仪,结合全功能听觉诱发电位分析仪,为350多名眩晕患者进行了前庭诱发的肌源性电位及冷热实验、视动功能试验、位置性眼震颤、变位性眼震等前庭功能检查,为眩晕病人的诊断及治疗提供了帮助。CT室成功开展了20多例CT引导下经皮穿刺活检术,具有快速安全、定位精确、检出率高、并发症少的优点,在临床具有较高的应用价值。
      成功申报莱西市科研项目2项。组织举办普外一科、普外二科、ICU、神经内一科、妇科等6个专业的青岛市技术教育项目。其中普外二科申请成功举办青岛市第一届《胃肠肿瘤新进展》学习班,提高了我市胃肠肿瘤相关知识的普及水平。在5月份召开的“长三角地区胃肠肿瘤诊疗高峰论坛暨2016年山东省普外科年会”上,普外二科介绍了市人民医院胃肠肿瘤诊疗技术开展情况,得到与会专家的好评,提升了医院在胃肠外科领域的知名度。
      与北京博奥医学检测所有限公司签订检验项目合作协议,重点围绕出生缺陷及遗传性疾病、肿瘤、心脑血管疾病、遗传代谢性疾病、感染性疾病,开展个体化诊断和用药指导等临床检测服务,为创建完善的诊疗体系提供了有力的补充。与深圳华大基因科技有限公司签订了华大基困检测服务协议。主要开展无创产前基因检测、流产组织检测、染色体核型分析、耳聋基困检测、遗传代谢病筛查等9项检测。
 
强化培训 提高素质
 
      一年来,市人民医院坚持服务大局、分级分类、按需施教、全员培训的原则,注重理论联系实际,学以致用,解决问题,取得实效,开展了四大系列培训。
      采取请进来、走出去的方式,对中层干部的政治理论素养、现代管理知识和管理能力进行系统培训,先后集中学习了“中层干部管理艺术与执行力”、“加强学科建设提高竞争力”、“新形势下医院文化建设”、“医院行风廉政建设”、“医院服务礼仪”、“医院团队建设”以及“医院目标管理”等内容,并集中进行心得体会交流,为推进医院管理现代化打下良好基础。
      邀请青大医疗集团医学专家、教授来医院举行学术讲座,并深入门诊、临床,现场诊疗、现场查房、现场指导疑难病症的治疗,指导帮助解决在诊疗工作中存在的问题和质量管理工作中遇到的困惑。同时选派20多名医务人员到集团附属医院进行半年到1年的专业学习。普外一科有计划安排人员参加学科会议,加入青岛市肝胆学会、血管学会、肿瘤学会等组织,通过与同行交流学习、把握专业的脉博和发展方向。
      院内举办业务讲座30多次。其中护理部组织学习以护理安全警示教育,输血管理、输液安全、爱婴医院基本知识、动静脉采血规范为主要内容的业务学习20多次。组织以基础护理学、护理健康教育学、护士条例、核心制度、静脉治疗护理技术操作规范、青岛市优质护理服务规范为主要内容的理论考试19次,合格率达到90%。组织心肺复苏、导尿术、肌肉注射、胃肠减压、口腔护理操作考核17次,合格率达到99.8%,通过自学有7名医护人员获得了研究生学历。在青岛市护理学会组织的青年护士护理技能大赛中,泌尿外科护士李秋瑶获得留置针比赛三等奖。院感科邀请青医附院3名专家,对医务人员进行了医院感染预防与控制知识培训,组织院感人员参加上级部门业务培训13次,增强了感控意识,保障了患者安全,使医院总感染率控制在0.93%。康复医学科每月两次邀请青医附院黄岛分院的专家来院进行业务培训,不断拓展业务范围,积极开展偏瘫患者早期康复,一年收治住院康复患者370人次,康复有效率达100%。妇科通过对危急重症的学习和培训,一年抢救危急重病人20多例,成功率达到100%。产科定期组织人员进行产后出血、羊水栓塞、难产等危急重症的急救演练,在全市危急重症模拟救治竞赛中取得团体第一名的成绩,参加青岛市组织的竞赛取得了第七名的好成绩。
      召开医联体成员单位座谈会2次,研讨基层首诊、双向转诊、急慢分治,上下联动的合作途径。为河头店、夏格庄等6处中心卫生院培训全科医生20名。接收泰安医学院、山东医专等6所卫生院校的200多名学生来院实习。派出医疗小分队下乡义诊2次。
 
合作创新 提效增能
 
      为推进信息化建设快速发展,医院与联通公司合作招标,为全院干部职工每人配备一部手机,新上移动办公钉钉平台,可发布内部通知、消息、电子审批单、工资发放等内容,并把手机并入VPDN专线联到医院内网,可在手机上查询病历、病人的数据、检验单等内容,既可节省办公时间,又能提高工作效率。医院与市农业银行合作,在门诊大厅新上自动服务设备13台,为患者提供自动办卡、充值、查询等服务。6月底又增加了刷银行卡充值功能,从根本上缩短了病人排队等候的时间。与市公安局车管所合作,新上驾驶员查体系统,扩大了服务领域。新上PACS医学影像系统,CT、磁共振、B超、胃镜、普放等片子,医护人员在自己的工作站可即时查看片子和报告,实现了资源共享。同时,影像科自动打印胶片报告系统投入运行,患者做完检查后,可自主选择取片时间,为患者缩短了检查等候取片的时间,同时避免了因同名同姓、因装袋找片、流程等原因造成的差错。在脊柱创伤外科新上移动护理系统,主要内容包括辅助输液、口服药、治疗和检验类、生命体征采集等医嘱的执行,可快速准确执行医嘱,有效避免执行错误的情况发生。同时,招标购进内外网安全设备,现已调试成功,达到了国家卫计委要求医院信息安全系统等级保护二级标准。从2月份招标实施打印机业务外包,维护、耗材全部由电脑公司负责,并根据工作需求及时投放打印机,达到了维修及时、降低了维护成本的目的。
 
综合治理 改善环境
 
      为从根本上缓解患者就医停车难的问题,采取三项措施:首先,投资1280万元,建设立体停车场,设计238个车位,目前正在紧张施工中。其次,上半年在原市莱西宾馆租赁停车场,分流安排患者看病停车的问题。第三,从9月23日开始对进院车辆实施计时收费,到11月22日共进出车辆130579辆,停车费用501353元,实际收费82647元。为方便、让利患者就医看病,医院规定患者停车半小时内不收费,有就医凭证的停车不收费,共为患者让利418706元,基本实现了患者看病有停车位,同时规定本院职工车辆不进停车场。
      与粮贸集团合作建起了医院商店,满足方便患者购买生活用品的需求。
      投资577万元,新上污水处理设施改建项目,规划利用原有污泥脱水间,值班控制室、风机房建筑物、新建氯酸钠储罐间、盐酸储罐间、加氯间共计建筑面积44.4平方米,新增提升泵、潜水搅拌机、鼓风机、污泥回流泵、二氧化氯发生器等配套设备18台(套),投入使用后污水处理达到《医疗污染物排放标准》三级排放标准。前期准备工作搬迁了洗衣房和总务仓库,完成了市环保局、发改委等部门的批准立项。
      院总务科借助新门诊楼改造的基础平台,发挥专业特长,成功实现了医院双电源供电,用1.8万元的成本价格彻底解决了市里停电、院里发电的问题。
      通过投标对内科病房楼顶棚、供水管道、中央空调冷却塔进行装修改造更换,改善了住院病人的就医环境。
 
基础在学 关键在做
 
      按照上级党委的要求,市人民医院于去年5月18日召开了“两学一做”学习教育启动会议,党总支书记作了动员讲话,对需要把握的重点和关键措施进行了讲解,制定下发了《“学党章党规、学系列讲话、做合格党员”学习教育实施方案》,注重把“学”与“做”有机统一起来,只有深刻把握学与做之间相辅相成的关系,才能使学习教育取得实际成效。
      在真学、深学的基础上,突出问题导向,结合思想和工作,将思考问题贯穿于学习的全过程。6月份院党总支成员围绕坚定理想信念,强化政治意识,大局意识,核心意识,看齐意识开展专题讨论;党总支成员和各党支部成员围绕如何做党和人民需要的好干部开展专题讨论;全体党员围绕讲政治,有信念,做一名合格党员开展了专题讨论。
      关键在做,就是要做一名合格党员,党员要做到讲政治、有信念;讲规矩、有纪律;讲道德、有品行;讲奉献、有作为。7月1日医院医联体15名党员医护人员,组成医疗精准扶贫工作队,携带心电图机、血脂监测仪等仪器,深入马连庄镇吕家草泊村,开展了“因病致贫、因病返贫”调研,并免费为村民健康查体,共发放高血压病、康复治疗、出血热等各类传染病防治资料500多份,义诊村民100多人,做各种检测130多人,现场解答咨询150多人,检查出糖尿病、冠心病等15人,建议进行手术治疗的1人。口腔科认真做好低保无牙颌老人免费镶牙工作,一年来,为70多位低保老人免费镶牙,全部通过检查验收,并为1200名小学生进行了窝沟封闭,受到了学校及家长的好评。