十四版:两会特别报道总第1712期 >2016-02-26编印

莱西市总工会致全市广大职工的一封公开信
刊发日期:2016-02-26 阅读次数: 作者:lxxwzx  语音阅读:
亲爱的职工朋友: 
      您好!青岛市总工会开展的职工医疗互助保障活动是广大职工自愿参加的,以宏扬工人阶级团结、友爱、互助精神为宗旨,不以盈利为目的的互助互济活动。自2014年起青岛市总工会每年都拨出3000余万元作为专项资金,对参加职工医疗互助保障计划的职工给予补助,A方案互助金标准90元,其中市总补助30元,单位或个人只需缴纳60元,一个保障年度最高可以给付21万元;B方案互助金标准60元,其中市总补助30元,单位或个人只需缴纳30元,一个保障年度最高可以给付11.5万元。 
      职工医疗互助保障计划缴费少,保障力度大、手续简便、赔付及时。2015年共有127个单位、37561人次参加了职工互助保障计划,全年共有1679人次领取保障金1565094元。互助保障工作的开展发挥了工会组织实实在在为职工群众做好事、办实事、解难事的积极作用,让职工群众真正感受到工会是“职工之家”,工会干部是可以信赖的“娘家人”。 
      祝广大职工朋友们: 
身体健康、阖家幸福! 
                                               
                             2016年2月23日

青岛市职工互助保障解惑平台
 
      职工医疗互助保障是商业保险吗?
      答:不是的,它是青岛市总工会开办的面向全市在职职工的普惠工程,由各级工会组织职工自愿参加。
      其特点是:缴费少、保障力度大、手续简便、赔付及时。 
      听说市总工会给每人都补贴30元的互助金是真的吗? 
      答:是真的,市总工会自2014年开始推出职工医疗互助保障计划,每年都拨出3000万元对参加职工医疗互助保障的职工,给予每人30元的互助金补助。 
      参加互助保障计划只能是职工自己掏钱办理吗? 
      答:在《关于开展职工医疗互助保险工作的意见的通知 青政发[2001]57号 》中明确指明“保险资金的来源,可从单位的自有资金、工会经费结余以及职工个人交费等多种渠道筹措。”也就是说单位也可以再给予补助。 
      职工互助保障和商业保险有冲突吗? 
      答:没有冲突,两者的性质不同,赔付方式不同,要求提供的证明材料也不同。 
      已经患病了,或是长期病号,是不是就不能参加了? 
      答:可以参加,但必须由职工所在单位工会统一组织办理。 
      为什么工会要组织职工参加互助医疗保障计划?参加保障计划我们可以得到什么? 
      答:参加互助保障可以宏扬工人阶级团结友爱的互助精神,体现“无困难我帮人,有困难人帮我”、“平时献出一片爱,难事拥有互助情”的互助宗旨。按照保障计划的设定,参加“A方案”缴纳互助金90元(其中市总工会给予30元补助),一个保障年度最多可以得到21万元的保障。 
      理赔的程序是怎么样的呢?会不会增加我们日常工作量呢?
      答:理赔程序非常简洁,办事处目前正在试行青岛市职工互助保障信息化网络系统,系统会自动从社保局提取医疗结算数据,自动计算保障金额并将保障金打到职工个人的社保银行卡上,职工的理赔情况还可以在网上轻松查到,这样就大大减轻了代办人员的工作量。  
      在外地就医(转诊)的也可以报销吗? 
      答:可以报销,但需要符合青岛市社保异地就诊条件,在异地就诊并回青岛社保局报销后,办事处按
      相同条件和比例给予报销。 
      网站: www.qdhzbz.com 
      莱西市总工会互助保险办:88471228