为减少关节炎患者的痛苦,市立医院骨一科于7月更新引进了全市先进的美国施乐辉关节镜系统,对膝关节退变性骨关节炎、膝关节半月板损伤、交叉韧带损伤修复重建、膝关节游离体取出、膝髋关节滑膜炎等骨关节疾病可进行微创手术治疗。由于创伤小,疤痕少,康复快,并发症少,有些情况下麻醉过后,即可下地活动。而且,对关节疑难病症的确诊,对困扰患者多年的关节伤痛的治疗,关节镜手术往往能取得立竿见影的效果。作为与青岛市市立医院医联体合作单位,9月起,每月定期邀请全国骨科运动医学专家、骨科主任滕学仁教授、张其亮副主任等专家来院坐诊、手术。
关节镜治疗骨性关节炎
据骨一科王刚主任介绍,几乎每个老人都有退化性关节老化,这是生理性的变化,其中 80%是有症状的,最普遍的表现就是关节疼痛。骨关节炎近年来呈现年轻化和普及化的特点,早期退行性关节炎不易引起重视,每年发作3次以上,有静息性关节疼痛的就应该去医院检查原因,及早治疗。
关节镜是治疗骨性关节炎的重要手段之一,是介于保守治疗和人工关节置换术之间的方法,关节镜下清理术具有物理作用和化学作用,通过清除骨软骨碎屑、游离体以及各种致炎因子;稀释关节内的软骨降解酶类;清除胶原抗体,减缓自身免疫反应;减少滑膜炎症,消除滑膜水肿,降低膝关节内压而发挥物理效应。通过冲洗液中的阳离子中和软骨表面的负电荷;补充钠(钾)离子,调节软骨和滑膜的细胞生理功能;碱化关节液而提供化学帮助。
关节镜手术创伤小康复快
骨一科主任王刚表示,关节镜是一种观察关节内部结构的直径5mm左右的棒状光学器械,是用于诊治关节疾患的内窥镜。关节镜在一根细管的端部装有一个透镜,将细管插入关节 内部,关节内部的结构便会在监视器上显示出来,因此,可以直接观察到关节内几乎所有的部位结构,由于图像经过放大,甚至比切开关节看的更全面、更准确。目前,关节镜不仅用于疾病的诊断,而且已经广泛用于关节疾病的治疗。
关节镜手术和关节切开术相比,有下列优点:切口小,美观,可避免晚期因关节表面和运动部位的瘢痕而引起的刺激症状;属于微创手术,费用少,痛苦小,见效快,效果好,术后反应较小,住院时间短,患者易于接受;术后早期即可活动和使用肢体,避免长期卧床并发症,减少护理人员和费用;并发症相对较少;基本不影响关节周围肌肉结构,术后可早期进行功能锻炼,防止关节长期固定引起的废用和并发症;可以在近乎生理环境下对关节内病变进行观察和检查,有“把眼睛和手指放入关节内”之称,可对关节进行动力性检查,提高了诊断能力,某些疾病如滑膜皱襞综合症,是通过关节镜才确立的;关节镜可施行以往开放性手术难以完成的手术,如半月板部分切除术等。
如何预防骨性关节炎
关节炎被称为世界头号致残性疾病,全世界关节炎患者约有4亿人,我国关节炎患者在1亿以上,其中大多数为骨性关节炎。
王刚主任介绍,几乎每个老人都有退化性关节老化,这是生理性的变化,其中80%是有症状的,最普遍的表现就是关节疼痛。而且骨关节炎近年来呈现年轻化和普及化的特点。过去60岁以上的老年人出现的退行性骨关节炎如今在50岁的人身上都经常看到。年轻人则往往是由于运动性损伤或骨折后导致的。另外,早期退行性关节炎不易引起重视,每年发作3次以上,有静息性关节疼痛的就应该去医院检查原因,及早治疗。
预防骨关节炎需从小开始,40岁以上几乎所有的人,凡是承受重量的关节都会发生变化,尽管大多数症状只是到年事增高后才显现出来,除年龄外,引起骨关节炎的危险因素还包括超重、受伤和糖尿病等。
专家建议,首先要控制体重,肥胖不仅诱发其他全身性疾病,同时使身体关节受累,加速关节间软组织的磨损引发骨关节炎。其次要适当参加体育锻炼,强肌健骨,但要避免运动过量引起关节的损伤。此外长时间坐时要注意姿势,办公室一族要经常变换姿势避免某个部位的关节长期处于负重状态。要注意适度锻炼和合理饮食,平时还要注意防止外伤,不要长时间低头和弯腰;防止过度疲劳,避免让关节经受长期压力;改变过量饮酒等生活习惯。
如果已经患了骨关节炎,要注意以下措施以减缓病情的发展:秋冬季节寒冷潮湿,患者要注意保暖,特别要在关键部位包上护膝或棉布,不要让患处接触凉风;少爬很陡的楼梯,少走上下坡路,少登山,少久站,少提重物;平时避免机械性损伤,膝关节受累者应避免跑步和球类等剧烈体育运动;对不良姿势,如扁平足、膝内外翻、驼背和脊柱侧弯等,应尽量纠正。
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