五版：卫生与计生
吃粒胶囊吹口气肠胃疾病全诊断
刊发日期：2015-04-10 阅读次数： 作者：lxxwzx 语音阅读：
近日，张大爷因出现长期便血来到市立医院胃肠医院做检查，张大爷把病情对医院专家诉说了一遍，医院胃肠专家便安排张大爷做胃肠检查。做好了一切清肠程序后，张大爷像平日服药一样用水将一个大小为1×2.5cm的白色胶囊吞下。张大爷吞下的可不是普通的胶囊，而是一个外形酷似胶囊的集摄像、图象处理、信息通讯等多学科技术为一体的智能微型内镜。从吞下胶囊的那刻开始，张大爷整个消化道的情况都会被这个微型内镜记录下来，内镜捕捉到的图像数字信息将会传输到携带在张大爷身上的图像记录仪上。约6至8个小时之后，医生通过影像工作站分析图像记录仪所记录的图像，就可以了解张大爷整个消化道的情况，从而找到了张大爷的病症是发生在小肠内。
随着电子时代日新月异，消化内镜也发展迅速，内镜下各种治疗技术日益成熟、普及，得到广大临床工作者及患者的认可。市立医院内镜室成立于1996年10月3日，胃肠镜从最初的纤维胃镜检查开始，经过17年的不断发展，仍然在不断完善、超越自己。2014年，市立医院内镜室在我市率先引进并开展了OMOM胶囊式内窥镜检查、尿素13C和14C呼气试验检查，为广大市民的身体健康保驾护航。
据内镜室周志伟主任介绍，传统X线钡餐造影和光学内镜对上消化道的检查经历了不同的历史发展阶段。现阶段，内镜检查有取代传统钡剂造影的趋势，内镜检出的黏膜病变明显高于钡餐。X线钡餐已是上消化道检查的次要手段，内镜是检查的主要手段，特别是黏膜器质性病变的首选方法。
“自从我院内镜室在全市率先开展单人肠镜检查以来，深受广大患者的好评。”周志伟表示，一般患者，仅需3-10分钟即可将肠镜毫无痛苦的送到回肠末端。单人肠镜技术是以“轴保持短缩法”为基础的，由于术者可以随时感知插镜中的阻力，具有极大的安全性，再加上随时可短缩肠管，不使肠管过度伸长和反复抽吸肠内气体，既可以避免延伸肠管，加剧弯曲和结袢，又可使肠管短缩和直线化，利于快速进镜且可以减轻或避免腹胀和疼痛。
此外，内镜室开展的项目还包括：胃镜检查及镜下治疗、肠镜检查及镜下治疗、内镜下粘膜切除术（EMR）,内镜下粘膜分片切除术（EPMR），内镜下异物取出术等。尤其是已成为标准的平坦型病变内镜下治疗方法的粘膜下注射法粘膜切除术，其适用于直径在20mm以下的早期癌及平坦型腺瘤，在日本已广泛应用，去年市立医院已经开展了这项技术，治疗效果明显。
其适应症包括：不明原因的消化道出血，经上下消化道内镜检查无阳性发现者；其他检查提示的小肠影像学异常；各种炎症性肠病，但不含肠梗阻者及肠狭窄者；无法解释的腹痛、腹泻；小肠肿瘤(良性、恶性及类癌等)；不明原因的缺铁性贫血。
20世纪60年代初发展起来的内窥镜直视技术正日臻完善。机械插入式的胃镜和结肠镜虽给患者带来一些不适甚或痛苦，但其便捷和准确的诊断价值确是“功不可没”。尽管如此，很多患者还是因惧怕而拒绝做胃镜和结肠镜检查，因而常常错过最佳诊治时机。另外，盘曲在腹腔中间的小肠，上起胃幽门，下至盲肠，由十二指肠、空肠、回肠三部分组成，成人平均全长有5－7米。胃镜和结肠镜还有一定的局限性，对远离口腔和肛门的消化道，直视检查难度仍很大，即很难对小肠疾病进行早期诊断。而胶囊内镜突破了小肠检查这一盲区。像张大爷一直未找到病症的原因就在于此。
随着电子时代日新月异，消化内镜也发展迅速，内镜下各种治疗技术日益成熟、普及，得到广大临床工作者及患者的认可。市立医院内镜室成立于1996年10月3日，胃肠镜从最初的纤维胃镜检查开始，经过17年的不断发展，仍然在不断完善、超越自己。2014年，市立医院内镜室在我市率先引进并开展了OMOM胶囊式内窥镜检查、尿素13C和14C呼气试验检查，为广大市民的身体健康保驾护航。
全市最先进胃肠镜检查设备
近年来，内镜室尤其注重引进新技术，开展新项目。拥有日本原装进口电子胃肠镜、影像工作站、高频电刀等先进设备，可为患者提供准确的消化道疾病诊断，可进行内镜下介入治疗。电子胃肠镜是目前世界上最新型全数字化主机，具有i—SCN电子染色，百万像素，画面清晰，光线充足（氙灯）。胃镜先端仅有0.9cm的插入部外径，镜身柔软，大大减轻了病人的痛苦。配合330度的超大弯曲角度，可对胃底、胃角都能全面进行观察，减小了漏诊的几率。前向射水装置，时刻保持清晰的视野，提高对微小病变的诊断率。据内镜室周志伟主任介绍，传统X线钡餐造影和光学内镜对上消化道的检查经历了不同的历史发展阶段。现阶段，内镜检查有取代传统钡剂造影的趋势，内镜检出的黏膜病变明显高于钡餐。X线钡餐已是上消化道检查的次要手段，内镜是检查的主要手段，特别是黏膜器质性病变的首选方法。
“自从我院内镜室在全市率先开展单人肠镜检查以来，深受广大患者的好评。”周志伟表示，一般患者，仅需3-10分钟即可将肠镜毫无痛苦的送到回肠末端。单人肠镜技术是以“轴保持短缩法”为基础的，由于术者可以随时感知插镜中的阻力，具有极大的安全性，再加上随时可短缩肠管，不使肠管过度伸长和反复抽吸肠内气体，既可以避免延伸肠管，加剧弯曲和结袢，又可使肠管短缩和直线化，利于快速进镜且可以减轻或避免腹胀和疼痛。
此外，内镜室开展的项目还包括：胃镜检查及镜下治疗、肠镜检查及镜下治疗、内镜下粘膜切除术（EMR）,内镜下粘膜分片切除术（EPMR），内镜下异物取出术等。尤其是已成为标准的平坦型病变内镜下治疗方法的粘膜下注射法粘膜切除术，其适用于直径在20mm以下的早期癌及平坦型腺瘤，在日本已广泛应用，去年市立医院已经开展了这项技术，治疗效果明显。
全市独家引进胶囊式内窥镜
OMOM胶囊式内窥镜系统是人体小肠疾病检查的首选工具，目前，全市唯有市立医院引进。据周志伟介绍，该产品由胶囊内窥镜、数据记录仪和影像工作站三部分组成。由于胶囊内镜检查过程中，只需吞服一颗胶囊，且胶囊为一次性使用，检查过程无痛、无创、无交叉感染，不仅能够安全排出体外，还不耽误正常的工作和生活，是一种安全舒适的消化道疾病检查工具。其适应症包括：不明原因的消化道出血，经上下消化道内镜检查无阳性发现者；其他检查提示的小肠影像学异常；各种炎症性肠病，但不含肠梗阻者及肠狭窄者；无法解释的腹痛、腹泻；小肠肿瘤(良性、恶性及类癌等)；不明原因的缺铁性贫血。
轻松吹口气即可检测Hp
幽门螺杆菌（简称Hp）是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。1994年，世界卫生组织将幽门螺杆菌定为Ⅰ类致癌原。而市立医院最新引进的尿素呼气试验则是最佳的幽门螺杆菌（Hp）检测方法，该方法敏感性可达95%，特异性达95%—100%。具有无创伤、无痛苦、简便、安全、快速等特点，患者只需要轻松吹口气，即可检测Hp，适用于所有年龄和类型的受检者。胶囊内镜填补肠道检查的空白
医院胃肠专家介绍说，胃肠道疾病是一种常见病、多发病，临床常表现为腹痛、上腹部胀满不适、反酸、嗳气、腹泻、便秘和消化道出血等，如不能及时得到有效治疗，将严重危害人体健康，甚至生命。20世纪60年代初发展起来的内窥镜直视技术正日臻完善。机械插入式的胃镜和结肠镜虽给患者带来一些不适甚或痛苦，但其便捷和准确的诊断价值确是“功不可没”。尽管如此，很多患者还是因惧怕而拒绝做胃镜和结肠镜检查，因而常常错过最佳诊治时机。另外，盘曲在腹腔中间的小肠，上起胃幽门，下至盲肠，由十二指肠、空肠、回肠三部分组成，成人平均全长有5－7米。胃镜和结肠镜还有一定的局限性，对远离口腔和肛门的消化道，直视检查难度仍很大，即很难对小肠疾病进行早期诊断。而胶囊内镜突破了小肠检查这一盲区。像张大爷一直未找到病症的原因就在于此。