五版：莱西卫生
在贵州省大方县羊场镇，长期以来，计生站设备相对齐全，但技术力量薄弱；卫生院有人才但缺设备，英雄无用武之地。去年，羊场镇试点卫计机构整合，组建卫生和计划生育服务中心，探索优势互补的农村医疗保健服务体系。今年以来，卫计中心门诊就诊量达到1.6万人次，同比增加5倍，服务效能大大提升。
从2013年5月开始，贵州省大方县在羊场镇实施卫生和计生机构整合试点工作，撤销原计生服务中心和卫生院，组建卫生和计划生育服务中心，探索建设一套资源开放、优势互补的农村基层医疗保健服务体系。
资源整合有效解决群众看病贵
说起二者的整合，新任卫计中心主任胡仕勇说：“在资金整合方面，两者有效整合后，可用于农村妇幼保健、妇科病筛查、健康档案建立，再结合新农合对查出的患病群众进行治疗。在项目整合上，计生妇女体检、优生优育等工作与卫生孕产妇产前检查、计划免疫、宫颈癌乳腺癌筛查等公共卫生服务项目均可以有效整合，扩大了服务覆盖人群。”
计生、卫生两路人马如何优化配置？“换人不如换思想”。羊场镇卫计中心按照因事设岗、因岗定人、竞聘上岗、绩效考核的要求，让计生、卫生业务骨干各尽其能。中心财务按原卫生院“院财局管”“收支两条线”进行管理，每年服务性收入的50%投入自身发展，50%用于中心干部职工的奖励激励机制。
为避免在整合中造成人口计生行政管理职能被削弱，羊场镇将计生办、计生协会单列设置，在该镇行政编制中调剂1个编制增加到计生办，并将全镇12个计生特岗编制挂靠计生协会，实行镇计生办和计生协会合署办公，工作人员达20名。
羊场镇卫计中心副主任刘庭芬表示，计生系统有“网底”优势，由村级计生干部展开宣传，卫生部门的工作人员及时跟进查体服务，为每位育龄妇女记录好健康档案，发现患有疾病的妇女，医生能及时提出合理的治疗措施，又能及时、准确搜集到出生人口的信息，提高了出生人口信息上报准确率。
另外，计卫整合同时还将病患治疗与新农合无缝衔接起来，有效解决了群众看病贵的难题。“做完手术马上就可以在医疗技术部进行输液消炎，费用由新农合报销。”刘庭芬说。
实地走访调查中，卫计中心了解到当地群众偏爱中医，重点打造了中医馆，增加了熏蒸、针灸、推拿、拔罐、牵引等中医服务项目，高峰时期每天接收病人60多名。今年截至11月，卫计中心门诊就诊量达到16104人次，住院人数2834人次，比去年增加了5倍多，业务收入达519万元。
群众夸赞“这个医院硬火得很！”
“计卫整合的‘形’已经完备，而‘神’在哪里？这个‘神’就是让老百姓享受到优质的医疗服务。”胡仕勇说。
以前建立群众卫生档案比较粗糙、准确率不高、运用率较低，卫计中心依托已有的计生工作网络，补充健全全镇卫生档案，建立了以电子病历为基础，门诊医生、住院医生、住院护士、医技等工作站全覆盖的卫生信息系统，实现核查农户100%的见面率。
“这个100%是卫计中心的职工们用脚跑出来的。”刘庭芬说，卫计中心随机抽调各科室职工组成下村服务队，每次组队在8人以上，带着B超机、心电图、电子显微镜等仪器，充分把健康体检、慢病随访、孕前优生健康检查等工作有机结合起来，把医疗服务送到群众家门口。
“刚开始，有的老百姓对我们抱有偏见，认为检查出身体有毛病是想叫他们进医院花钱，我们就打出病历清单，叫他们去县医院或市医院复查，一段时间下来，群众竖起大拇指说，这个医院硬火得很！”刘庭芬说。
“平时得了腰肌劳损或是落枕，年纪大了不敢去远的地方折腾，听说这里有个中医馆，就进来扎了两天针灸，现在轻松多了。”家住理化乡的彭友军几天前得了落枕，听朋友介绍说羊场镇的中医馆不错，就坐车赶来治病。
曾经门难进、脸难看、病难治的羊场镇卫计系统，短短半年多时间，办公室墙上就挂满了群众送来的十多面锦旗。
9月初，胡仕勇在昆明召开的西南地区卫计整合工作经验交流会上介绍，“整合不但突破了公共资源利用的瓶颈，而且卫生与计生技术服务范围也得到了很大的拓展，大大提升了农村基层卫生和计生的服务效能。
（人民日报）