二版:综合新闻总第1455期 >2014-11-14编印

居民社会医疗保险实行征缴新标准———市人社局就2015年度居民社会医疗保险政策答记者问(下)
刊发日期:2014-11-14 阅读次数: 作者:lxxwzx  语音阅读:
  记者:参保居民大额医疗救助报销比例是多少?
  张德全:参保居民在定点医疗机构发生的住院、门诊大病医疗费,在享受基本医疗保险待遇和大病医疗保险待遇的基础上,统筹范围外的个人负担费用可按规定纳入大病医疗救助资金报销范围:
  1、特药特材救助:符合条件的参保人使用特药特材发生的医疗费,救助70%。
  2、范围外大额救助:统筹范围外治疗必需的医疗费,年度累计超过5万元以上的部分救助60%。抚恤定补优抚对象、低保和低保边缘家庭参保人不设大额救助起付标准。一个年度内大额救助最高报销10万元。
  3、特殊医疗救助:符合条件的低收入家庭参保人,还可按规定享受民政部门的特殊医疗救助待遇。
  记者:少年儿童因意外伤害发生的门诊医疗费可以报销吗?
  张德全:少年儿童因意外伤害在定点医疗机构发生的门诊医疗费,可按规定由社会医疗保险基金报销。
  记者:独生子女的医保待遇有特别规定吗?
  张德全:独生子女住院医疗、门诊大病医疗、意外伤害门急诊医疗的费用,基本医疗保险基金在少年儿童规定报销比例的基础上增加5个百分点。
  记者:参保居民可以报销生育医疗费吗?
  张德全:参保居民在定点医疗机构发生的、符合计划生育政策的住院分娩医疗费,可按规定报销。
                                            (完)