
今年以来,我市按照保民生、促发展的要求,深入推进医药卫生和计生体制改革,整合了原市卫生局、人口和计划生育局的职责,卫生和计生建设成果惠及广大群众的成效日益显现。
公共卫生服务内容增加到44项
在全市范围内实施了基本和重大公共卫生服务项目,服务内容由初期的9大类21项增加到11大类44项。建立健全了公共卫生专业服务机构与基层医疗卫生机构分工协作机制,组建了公共卫生指导团队,规范开展服务项目。截至目前,共为70.2万名城乡居民建立了居民健康档案,建档率93.6%;为24.7万名高血压、糖尿病、重性精神病患者、65岁以上老年人、0—6岁儿童和孕产妇提供了免费保健。累计为6148名15岁以下儿童进行了乙肝疫苗免费补种;为714名贫困白内障患者进行了复明手术补助;为3.1万名农村孕产妇住院分娩进行了补助;为8.5万名农村妇女免费进行了乳腺癌、宫颈癌检查。
基层医疗机构全面实施基本药物制度
全市16处卫生院和627处规划内村卫生室全面实施了基本药物制度。卫生院、一体化村卫生室所需药品全部通过省网统一采购、配送。为保障药品的及时供应,探索建立了药品配送企业信用管理机制,定期对药品配送企业基本药物配送情况进行评价,择优选择企业配送药品。同时,加强基本药物的使用管理,保障群众用药安全。卫生院通过信息系统对辖区内村医开具的处方进行抽查,指导、督促村医合理使用基本药物。目前,基本药物的网上采购率达100%,总到货率保持在95%以上,三日到货率达85%以上。镇村两级医疗机构的处方合格率由制度实施前的70%提高到95%以上,单张处方平均金额由实施前的40元左右下降到18元左右,门诊人次平均增长18%,群众就医负担明显减轻。
627处村卫生室完成标准化建设
完成了627处一体化村卫生室的标准化建设,为村卫生室免费配备了电脑、打印机等设备,开通了光纤网络,启用了基层医药卫生信息管理系统,实施了基本药物的零差率销售,实现了新农合现场报销。对村卫生室实行逐级考核、分级负责的管理模式,对乡村医生的补助款,采取每季度拨付80%、年终根据考核结果拨付20%的方式发放,保证了村医按照服务量拿到补助经费,确保了村医的服务落实到位。组织村医每季度分批到卫生院轮训,相关科室指定专人进行“传、帮、带”,包括常见病诊疗技术、规范开具处方、基本公共卫生服务、基本护理技术和计算机基本操作技术等。充分发挥二级医院“卫生支农”的作用,在培训卫生院医务人员的同时,将帮教延伸到村卫生室,使村医的业务水平得到提高。
公立医院综合改革全面启动
10月1日起,我市5处公立医院全面启动了公立医院综合改革工作。取消了药品加成,公立医院所售药品全部实行“零差率”销售;调整了诊察、护理、床位、手术及中医服务等2000余种服务项目价格,并与医保支付政策进行衔接,增加的服务费用纳入了医保报销范围,执行了新的医保报销政策。公立医院取消药品加成后,将通过调整医院医疗服务收费价格、节约运营成本、增加财政投入等方式进行补偿。目前,公立医院药品价格较改革前平均下降了15%,减轻了群众的就医负担。
“先诊疗后付费”政策全面实施
全面实施了“先诊疗后付费”政策,凡参加新农合和医保的我市居民,到市内22处定点医疗机构住院无须缴纳押金,出院时只需结清报销后自付部分的费用,家庭困难的还可申请分期付款。截至目前,已为13.5万名患者垫付了4.9亿元的住院费用,患者住院负担明显减轻。开展“三增一禁”活动,全市一、二级医疗机构所有双休日、节假日均安排专家门诊和普通门诊;每年6月1日至9月31日,晚上18点至20点增设夏季夜间门诊;每天门诊挂号、收费、检验、影像等窗口科室以及患者较多的诊室提前至7:30开诊,确保患者能够享受到与正常工作日同质的诊疗服务。连续三年实施了农村无害化卫生厕所改建工程,累计为4500户农村家庭免费进行厕所改建,改善了农村居民生活环境,减少了传染病的发生。
(侯义凤 顾昭海)