八版：医疗前沿
药疹的诊治
刊发日期：2014-11-11 阅读次数： 作者：lxxwzx 语音阅读：
药疹（又称药物性皮炎），诊断主要是根据病史和临床表现，除固定型药疹具有特征性表现外，多数药疹不易于其他原因引起的同样症状相区别，必须根据病史及发展过程加以综合分析而做出判断。
所有的药物都有可能引起皮炎，但最常见的有碘胺类药、解热镇痛药、安眠药类以及青霉素、链霉素等。药物引起的不良反应非常复杂，通过口服、外用和注射等途径进入人体均可引起皮肤黏膜炎症反应。几乎大致可以分为：药物过量、不耐受、特发性、副作用、继发作用和过敏反应等。药疹是过敏反应的最常见类型。对骤然发生于治疗过程中的全身性、对称型分布的皮疹要有警觉。在临床上，询问用药史，特别注意药物的交叉过敏以及隐蔽形式出现的药物过敏。熟知各种类型的药物过敏特点，排除类似的内科和皮肤科疾病。一般药疹的颜色较鲜艳，痒感重。通常药疹在停用致敏药物后很快好转和消退。
治疗原则：
（1）停用一切可疑致敏药物以及与其结构相似的药物，告知患者今后避免使用类似药物。
（2）多饮水或输液促进体内药物的排泄。轻症者给予应用抗组胺药物、维生素C及钙剂；重症者加用糖皮质激素。特别严重的药疹，及早采用各种措施。较为严重者及时到专科医院规范治疗，避免加重病程耽误治疗。
（姜庆廷）
所有的药物都有可能引起皮炎，但最常见的有碘胺类药、解热镇痛药、安眠药类以及青霉素、链霉素等。药物引起的不良反应非常复杂，通过口服、外用和注射等途径进入人体均可引起皮肤黏膜炎症反应。几乎大致可以分为：药物过量、不耐受、特发性、副作用、继发作用和过敏反应等。药疹是过敏反应的最常见类型。对骤然发生于治疗过程中的全身性、对称型分布的皮疹要有警觉。在临床上，询问用药史，特别注意药物的交叉过敏以及隐蔽形式出现的药物过敏。熟知各种类型的药物过敏特点，排除类似的内科和皮肤科疾病。一般药疹的颜色较鲜艳，痒感重。通常药疹在停用致敏药物后很快好转和消退。
治疗原则：
（1）停用一切可疑致敏药物以及与其结构相似的药物，告知患者今后避免使用类似药物。
（2）多饮水或输液促进体内药物的排泄。轻症者给予应用抗组胺药物、维生素C及钙剂；重症者加用糖皮质激素。特别严重的药疹，及早采用各种措施。较为严重者及时到专科医院规范治疗，避免加重病程耽误治疗。
（姜庆廷）