六版：医疗前沿总第1418期 >2014-09-09编印

　　8月末，耄耋老人时大爷一家人喜出望外，因突发二度呼吸衰竭，并嗜睡昏迷的时宗山老人在市人民医院经过医护人员44天的精心治疗后，康复出院。老人激动地说，医院救了我的命，现在可以自己慢慢的走路，日常生活起居事项都能自理。谈及老人的身体康复，为其治疗的市人民医院呼吸内科主任范永岗介绍，这更受益于医院实施的规范化建设。

　　

　　据介绍，7月15日下午6时，原身患老慢支、冠心病、高血压、动脉硬化且有脑出血病史的86岁老人时宗山，突发二度呼吸衰竭并嗜睡昏迷被送进市人民医院重症监护室。经过一夜的无创呼吸机抢救治疗观察，体内的二氧化碳氧分压超出正常指标一倍多，时刻有生命危险。在老人发病之初，其子女曾咨询解放军301医院的专家，专家直言，高龄老人患此病无一良策，治愈的希望渺茫，必须做最坏的准备。

　　孙思邈曾说：“若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想，方为大医。”在市人民医院重症监护室的25天里，科室医护人员积极进行抢救，组织会诊讨论，针对病情发展趋势研究施治方案，日夜守护观察施治。同时，护理人员精心做好各项基础护理，老人未发生任何感染和褥疮问题。待老人病情趋于稳定转至呼吸内科的19天里，呼吸内科实施针对性治疗，每天晨会上检查疗效，判研修定治疗方案。护理人员手把手地教家属照顾病人进食、按摩、翻身等技能。在医护人员及家人的悉心照料下，老人逐渐康复，能够不用搀扶自己行走，日常生活起居事项都能自理。

 

　　谈及老人的病情康复，为其治疗的呼吸内科主任范永岗介绍，这更受益于医院实施地规范化建设。通过精细化管理，规范科室各项工作，做到专科收治即专病专治。

　　市人民医院在综合优势基础上，突出专科特色，例如内科系统要建立健全专业科室即神经、心血管、呼吸、消化、血液、内分泌、肾病、老年病、保健、风湿免疫、心理疾病科等，在合理而有序的学科诊室安排上，可以让患者方便而快捷的就医。呼吸内科成立后，科室引进了6台无创正压呼吸机、4台监护仪、4台微量泵，满足了临床需要，使同样的病症在市人民医院能够得到更加及时有效地治疗。

　　同时，医院依托青大医疗集团的优势，加快培养各类专业技术人才，逐步形成科学、合理的人才梯队。先后选拔8-10名中青年骨干到集团相关医院进行半年至一年的业务培训；20-30名医护人员进行短期专业培训或轮训；集团安排帮扶人员来院指导和请专家来坐诊、会诊、手术及相关业务等，尽快提高医院整体业务水平。根据临床需要，派出3-5名业务骨干到北京、上海等三甲医院进行专业研修，学成后在临床开展新项目。重视高层次人才的引进培养和住院医师规范化培训两大人才工程，通过抓两头，带中间，促发展，构筑人才高地。充分利用国内、外学术平台，通过学术活动，开阔视野，跟踪学习国内前沿理论和技术。

     

　　一个医院的发展，离不开学科建设，团队建设，而由此带来的医疗质量提高才是立院之本。

　　医院健全了医疗质量控制与持续改进体系。成立了医院质量与安全管理委员会，制定下发了62条医疗质量与安全管理指标体系，使临床、医技、门诊科室有了质量安全控制目标，职能监管部门检查工作有标准要求。制定了单病种临床路径管理方案和年度医疗质量与安全管理工作计划及实施方案，明确了常规质控项目、监测指标和重监控项目及持续控制的方法。下发了三类医疗技术目录。公布了高风险诊疗技术授权人员名单。制定了临床输血管理实施细则和术前讨论制度等17项核心制度规范。修订工作制度60个，新增制度14个。

　　在用药质量方面，调整充实了医院药事管理与药物治疗学委员会成员，制定印发了特殊使用级抗菌药物管理制度及审批流程，公布了抗菌药物医师处方权限和糖皮质类激素类药物医师权限，下发了执行住院药品控制制度和对医保及新农合实行指标控制的通知，制定了各科室平均住院日的指标，为合理用药和安全用药提供了制度保证。

　　在护理质量方面，完善了25项护理工作制度，修改了50项护理技术操作标准，修订了43项护理工作流程。对新护士进行岗前培训和岗位规范化培训，以岗位胜任能力为核心，注重新知识、新技术应用的继续教育培训每年4次，开展专科护理培训2次，外出护士长管理培训8人次，外出护士学习培训2人次，提升了护理质量和服务水平。

　　在安全质量方面，成立了医院安全生产委员会，调节医患矛盾，细化了医患纠纷的处理流程。对医院重要场所的重点部位增加灭火器15具，全院共配备灭火器249具。更换应急照明灯12盏，更换安全出口指示标志11个，门诊楼灭火器下移11具，增加摄像头8处。对高压舱、压力容器、压力管道、配电室、电梯等设备进行定期检查保养。制定了防火、防盗、防破坏、防恐怖等安全措施。