八版：医疗前沿总第1406期 >2014-08-19编印

　　今年以来，市人民医院继续以求真务实的态度，奋力拼搏的精神，团结协作，苦干实干。1－7月，诊疗人次达到257018人次。其中急诊6717人次，平均每天门诊人次1436人次，出院病人24627人次，开展手术4144人次，开放床位1015张，平均住院日8.2天，较去年同期减少0.5天，住院抢救成功率达到92.4%。

　　自加盟了青岛大学医疗集团，医院依托集团人才优势，加快培养中青年人才。派出3名业务骨干到青医附院长期学习，派出8名医务人员到集团相关医院进行了短期培训。同时，鼓励支持医护人员参加在职医学研究生班学习。

　　依托集团学科优势，重点发展优势学科。现已与集团签订合同，重点帮助医院发展普外科、消化内科为特色专科。

　　依托集团专家优势，提升人民医院诊疗水平。青大附院今年派出14名医师，轮流到医院开展坐诊、会诊和疑难病症的治疗工作。

　　借助集团的资源平台，为医院招标采购医疗设备。现已完成彩超、宫腔镜、口腔全景X光机和医疗远程会诊中心的部分设备招标。常规设备已购进ICU的呼吸机、神经外科的综合动力系统、超声切割止血刀系统、心内科的中央监护系统、呼吸内科和急诊科的无创呼吸机和微创康复门诊的臭氧治疗仪等。据了解，今年共需完成大型设备采购金额共计3780万元，小型常规设备采购金额200万元。

　　据了解，市人民医院综合提升工程主要包括：新建门诊医技楼、实施院区整修及设施配套、购置和更新部分医疗设备三部分。 

　　新建门诊医技楼工程。在拆除眼科楼及现门诊医技楼北半部的位置新建门诊医技综合楼一幢，建筑面积28762平方米。建成使用后，将现门诊医技楼拆除，建地上地下停车场。

　　实施院区整修及设施配套工程。对内科病房楼、综合楼加装变频供水装置；院内地面和排水管道整修；实施院区绿化亮化。

　　购置和更新部分医疗设备。更新核磁共振1.5T（MRI）、64排CT、直线加速器（瓦里安）、高压氧舱、计算机拍片处理系统（CR、DR）、眼科手术显微镜各一台。新购置数字减影血管造影机（DSA）、彩色超声多普勒（B超）、等离子电切镜各一台。

　　该工程于去年8月启动，计划2015年6月底前竣工，确保世界休闲体育大会期间医疗保障的需要。已完成抗震评审和施工图审查。正在进行防雷及环境评审，兼顾民用地下人防工程施工图正在审查，目前正在第五层施工；地下室外墙防水及一层模板拆除，正在进行基础回填。

　　积极推进医疗质量安全服务管理，标准化建设框架形成。按照《二级综合医院评审标准实施细则》规定要求，医院从五个方面推进了标准化建设。

　　在医疗质量方面，健全了医疗质量控制与持续改进体系。成立了医院质量与安全管理委员会，制定下发了62条医疗质量与安全管理指标体系，使临床、医技、门诊科室有了质量安全控制目标，职能监管部门检查工作有标准要求。制定了单病种临床路径管理方案和年度医疗质量与安全管理工作计划及实施方案，明确了常规质控项目、监测指标和重监控项目及持续控制的方法。下发了三类医疗技术目录。公布了高风险诊疗技术授权人员名单。制定了临床输血管理实施细则和术前讨论制度等17项核心制度规范。修订工作制度60个，新增制度14个，安排医师长期进修5人，短期培训10人。

　　在用药质量方面，调整充实了医院药事管理与药物治疗学委员会成员，制定印发了特殊使用级抗菌药物管理制度及审批流程，公布了抗菌药物医师处方权限和糖皮质类激素类药物医师权限，下发了执行住院药品控制制度和对医保及新农合实行指标控制的通知，下发了各科室平均住院日的指标，为合理用药和安全用药提供了制度保证。

　　在护理质量方面，调整了护理质量与安全管理委员会成员，明确了工作职责。制定了2014年优质护理服务工作方案，完善了护理质量目标管理体系。落实了责任制整体护理，实行护士分层管理，执行了临床分级护理制度。完善了25项护理工作制度，修改了50项护理技术操作标准，修订了43项护理工作流程。对新护士进行岗前培训和岗位规范化培训3次，以岗位胜任能力为核心，注重新知识、新技术应用的继续教育培训4次，开展专科护理培训2次，外出护士长管理培训8人次，外出护士学习培训2人次。

　　在安全质量方面，成立了医院安全生产委员会，制定下发了2014年十大患者安全目标及实施患者安全目标的主要措施。明确了医患办的职责和归口领导，细化了医患纠纷的处理流程。制定了维护医疗秩序，打击涉医违法犯罪专项行动方案，对暴力伤害医护人员的犯罪活动，迅速协助公安人员采取措施制服。对轻微的医疗事故和医患纠纷进行了有效地调处。为确保环境安全，院分管领导每月召开总务科、安保科、保安中队主任及相关人员会议，汇报上月工作，检查存在的安全隐患，提出整改措施。安保科人员每天对各系统内消防栓、灭火器、应急照明、疏散指示标志等进行巡查。对重点部位增加灭火器15具，全院共配备灭火器249具。更换应急照明灯12盏，更换安全出口指示标志11个，门诊楼灭火器下移11具，增加摄像头8处。对高压舱、压力容器、压力管道、配电室、电梯等设备进行定期检查保养。制定了防火、防盗、防破坏、防恐怖等安全措施。6月份邀请青岛市消防安全中心老师来院举办消防知识讲座。安保科深入各科室讲解灭火器、消防栓的使用方法及操作中注意事项，对如何逃生进行现场演练，上半年在内科系统培训了12个科室，外科系统4个科室，后勤2个科室。

　　在管理质量方面，围绕医院功能任务、医院服务、患者安全、医疗质量安全与持续改进、护理管理与质量持续改进和医院管理等重点，编写了比较系统、规范的以工作制度、岗位职责、工作流程、应急预案为主要内容的规章制度，为用制度管人、管事、管物奠定了扎实的基础。

　　上半年，临床开展的新技术、新项目有CRRT、腹腔镜子宫肌瘤挖除术和子宫肌瘤摘除术。其中CRRT开展4例，平均住院日15天，每例费用3500元，治愈好转率达到100%，无并发症发生，病人及家属满意度达到100%。腹腔镜子宫肌瘤挖除术4例，平均住院日7天，每例费用8542.6元，治愈好转率达到100%，并发症发生率为0，病人及家属满意度为100%。上半年，在20个临床科室开展29个病种的临床路径管理，共完成病例411例。上半年医务人员申请莱西市科技发展计划项目五项，批准两项，一是副主任医师慕卫东主持的《下肢交锁髓内钉远端锁钉困难临床研究》；二是副主任医师赵先亮主持的《立普妥联合针灸对超重病人颈动脉粥样硬化斑块的作用及安全性评价》。

　　今年5月16日，市人民医院召开全院中层以上干部会议，传达学习了国家卫计委关于加强医疗卫生行风建设“九不准”的通知精神和市卫生局进一步加强违规统方、收受“红包”、“回扣”监管，切实落实行风建设责任追究的通知精神，成立了以书记为组长的纠正医药购销和办医行医中的不正之风专项整治工作领导小组，制定了专项整治方案，建立专项整治和落实“九不准”工作进展情况定期报送制度和联络员制度，明确任务、责任分工、实施步骤和工作要求。卫生局与院领导、医院与各科室、各科室与职工层层签订了纠正医药购销和办医行医中不正之风专项整治工作责任书和自查承诺书，落实医疗质量安全服务核心工作制度，坚持依法执业，坚持合理检查，合理用药，规范诊疗行为。坚持重要耗材、医疗设备、药品的招标采购，健全人、财、物重要岗位和个人的监督管理制度，严禁商业贿赂，严禁吃请、严禁索要“红包”“回扣”等违法行为。

　　制定落实了关于开展门诊“三增一禁”便民正风行动实施方案。一是调整充实了无节假日门诊。全年所有双休日、节假日安排专家门诊和普通门诊，对就诊需求较多的科室增加副高以上职称医生坐诊，医技科室与后勤科室同步提供服务，使患者享受到与正常工作日同质量的诊疗服务。二是完善错时门诊。每天门诊、挂号、收费、取药、采血、检验、功能、影像、超声等窗口部门，7：30开始工作，医务人员按时到位，保障患者及时就诊，缩短患者排队时间。三是增设夏季夜间门诊。6月1日至8月31日，晚上18点到20点在急诊科开设夏季夜间门诊，内科、外科、妇产科、小儿科、五官科等科室抽调专家值班，医技科室安排专人值班，满足了患者就诊需求。四是从领导干部到一般职工签定了“三增一禁”便民正气行动承诺书，自觉做到不带熟人插队，不挂人情号，确保患者按照顺序公平就诊、检查和取药，确保急需住院治疗的患者优先住院，提高急诊服务效率。