一版：时政要闻总第1403期 >2014-08-13编印

　　近年来，我市通过加强医疗费用审核、抓实医疗服务监管等措施，保障医疗保险稳健运行。今年1至7月，城镇职工医疗保险基金收入16810万元，支出7525万元，同比持平，当期结余9285万元。

　　据了解，我市实行结算医疗费抽审制度以加强对医疗费用的审核。对各定点医疗机构确定一定的抽审比例，在月度结算时，按比例抽审病例，依据抽审情况确定定点医疗机构违规收费占比，从而确定扣除结算费用。1-7月，抽查住院病历689份，按比例确定扣除定点医院结算费用6.5万元。实行全程网络实时监控，通过“一体化信息系统”对各定点医疗机构的检查、用药、治疗、收费等行为和异地就医患者的住院信息、住院费用等进行实时监控，同时，辅以电话核实、实地查证等方法，查处医疗违规或欺诈行为。1-7月查处欺诈行为2起，拒付费用2.6万元。

　　为加强对医疗服务的监管，我市按月统计就医住院人次，重点对上月住院人次增长较快的医院实施检查；加强对医院、患者、事发地取证等调查，确保外伤审批的准确性；实行转出医院负责制，纳入年终考核，严把异地转诊审批；实行电话核实检查，规范异地安置人员住院。1-7月，实地查看住院患者1102人次，异地电话查询11起，共查处违规事件9件，避免基金流失6.6万元。  
                                  （史义超）