随着天气的转暖,虫咬及昆虫幼虫的接触渐频繁,门诊上皮肤游走性幼虫病(匐行疹)开始增多。
匐行疹又名幼虫移行疹,系由动物钩虫,特别是狗、猫的巴西钩虫的感染性蚴所致。多见于热带和亚热带地区,我国常发生在温暖的沿海地区,发病多因食入生鱼肉或与带虫的猫、狗接触引起。皮损多见于手足等皮肤露出部位,在接触被污染的土壤或水源时,幼虫通过释放蛋白酶进入局部有破损的皮肤其潜伏期为1周至数月。本病为自限性人体为其异常终末宿主,不适于其生存,最终死亡。从感染人体到死亡的时间为2—8周。
本病临床表现:匐行性、细线状、隆起的隧道样红斑皮损,宽2—3mm,可有一条或多条皮损,主要根据进入的幼虫而定一般每天匐行数毫米至数厘米皮损好发于暴露部位,最常见于足和臀部发生于胸腹部的病例较少见最理想的诊断是从活检标本中找到幼虫但阳性率很低,仅为1/6,因此主要靠特征性的临床表现。
诊断治疗:临床上本病误诊率较高,据文献报道可达58%常误诊为带状疱疹、慢性游走性红斑、疥疮、血吸虫皮炎等。如果发现你周围有这种患者一定要及时到皮肤病医院做专业诊断治疗。
(谢少梅)