八版：医疗前沿·人民医院总第1313期 >2014-03-06编印

      3月3日是全国爱耳日。今年第15次全国爱耳日宣传教育活动主题确定为“爱耳护耳，健康听力——预防从初级耳科保健做起”。据世界卫生组织2013年报告，全球有3.6亿听力残疾人，占全球总人口的5.3％。听力残疾中50％可通过初级耳科保健加以预防和避免。现代人有不少生活习惯，已经在不知不觉中损伤着我们的听力，比如频繁掏耳朵、耳机常相伴、使用手机不当、长期‘泡吧’接触高分贝噪音、通宵熬夜以及过度劳累等。关注耳朵健康，了解伤害听觉的“七大杀手”。

　　如今，耳机成了不少年轻人形影不离的物品，但如果使用不当，很可能由耳朵的帮手变为耳朵的“杀手”。据权威机构统计，青少年经常长时间收听大音量的MP3，耳聋可能要比父辈提早30年。

　　耳机作为一个声源，非常靠近鼓膜，长期的不间断刺激会使耳蜗毛细胞和螺旋神经受损伤，导致噪性耳聋和耳鸣。在嘈杂的环境中使用耳机听力更受伤。

      第一，使用耳机时要掌握“60—60”原则，即听音乐时，音置不要超过最大音置的百分之六十，连续听的时间不要超过60分钟。如果你在地铁车厢听音乐，背景噪音高达85至100分贝，要盖过背景声，音乐的音量往往高于100分贝，会使听力受损；第二，要减少聆听刺激性强的音乐，如重低音和强高音的音乐；第三，选择合适的耳机，—般情况下，头戴式耳机比耳塞式耳机好，因为使用前者时声音经过外耳的缓冲。—般来说，听到同等音量的音乐，耳塞式耳机比头戴式耳机的音量高7至9分贝；第四，跑步时不要听耳机，音乐的节奏会影响跑步的步伐，影响大脑的血流，使人更容易疲劳。另外跑步时，耳部供血量减少，容易受声音损伤。有研究报告称，有氧运动时戴耳机听声音大的音乐，声损伤的危险性翻倍。

　　现代部市人联系日益频繁，手机方便实用，已经成为现代生活中不可缺少的通讯工具。有人一打起手机来常常是几十分钟甚至超过1小时，容易对听力造成损伤。

　　最近，在美国华盛顿举行的美国耳鼻喉科大会上，有研究人员报告称，使用手机超过4年、每天使用手机超过1小时的人，耳朵对高频声音的听力明显下降。经常打手机的人如果出现耳朵发热、发胀或耳鸣等症状，说明其听力已经出现了高频损害。

　　近年来，耳聋患者呈年轻化的趋势。一些青少年因长时间打手机，造成耳部血管痉挛，影响了局部供血，导致神经性耳聋。因此，打手饥应长话短说，一次最好不要超过3分钟，应尽量避免“煲电话粥”，并且要注意将手机耳机调到适当音量接听电话。

　　许多年轻人平时周末没事，喜欢和朋友去“泡吧”，跟着强烈的音乐放松自己。对于酒吧所放的动感音乐，耳朵本身也有抵抗反应，但是，这种抵抗还是经受不住高音频强音长时间的持续轰炸。研究表明，37％的听力残疾与噪声损害密切相关。噪音会缓慢地损伤人的听力。长期在高噪音环境下生活，极易造成噪音性听力减退，再加上熬夜、吸烟等刺激因素，有可能造成突发性耳聋。另外，酒吧里普遍缺氧，耳朵缺氧就会引发炎症，并且会导致耳部血管硬化。

　　另外，高强度的脉冲噪声刺激，会“瞬间”导致听力损害。如果人体长期处于噪音的环境中，就会让听神经长期处于极度兴奋中，造成内耳毛细胞的劳损，并引发中枢听觉系统结构和功能发生改变，出现听力紊乱，进而发生耳鸣耳聋等听力下降问题。因此，请减少去酒吧的频率，尤其是噪音很大的酒吧。

　　生活中，我们经常看到，有的人没事的时候就喜欢拿一些诸如火柴棒、小铁钉、小发夹之类的东西掏耳屎，并说为了舒服。其实，这么做轻则导致耳道发炎，重则使听力臧退甚至丧失。那么，我们又该如何正确挖耳朵呢?

      1、活动下巴使其自熬排出

　　耳垢是脱离掉外耳的皮肤和灰尘等混杂在一起的东西。有干燥型和湿润型，量也根据个人不同。听说受环境影响，在灰尘多的地方呆久了，量就会增多。耳垢通常是下巴一活动就连动外耳道，自然就会排到耳外。清耳的基本是将排到外面的耳垢和在耳眼周围的耳垢轻轻的擦掉。完全没有必要从里面勉强的抠出来。

      2、可用脱脂棉卷成棉签儿，轻轻地把耳屎清理出来：也可以用耳道勺轻轻地将耳屎掏出来，如果耳屎太多难以掏出，可到医院请医生处理；如果耳道发痒，可用手指轻轻接揉外耳道前的耳屏。

      3、清耳时尤其要注意身边孩子

      在耳鼻科就诊的患者中，有时能看到耳朵出血，耳朵鼓起的，大部分原因部是因为大人在清耳时孩子撞过来了，另外还有许多是因为清耳时孩子乱动造成的。所以清耳时还请考虑—下周边的安全情况，为孩子清耳时更要格外注意。

      各种各样的压力也是导致听力下降的原因之一，现代社会各年龄段人们各方面压力越来越大，学生升学、白领争创工作业绩、社会竞争力，使人们长期处于亚健康状志。压力、疲劳、情绪激动等因素导致机体肾上腺素分泌增加，内耳微循环的小动脉痉挛、收缩，导致内耳缺血、缺氧，造成内耳病变，导致内耳感音部分的损害，引起听力下降。人们长期处在这种状态下的话极易造成突发性耳聋的出现。突发性耳聋，是神经性耳聋的—种，多为突然—侧耳朵听不到，可能同时伴有耳鸣、耳朵闷胀感等。

 

　　有耳毒性的药物临床约有90余种，尽管这些年这个问题得到重视，但药物性耳聋依旧是后天性耳聋常见原因的第一位，每年大约有3万人左右因药物使用不当发生听力下降，小儿多见，大人也有发生。最常见的是氨基甙类抗生素，其他有抗日十瘤药物、利尿剂、抗炎止痛药等。请遵循医嘱谨慎服用。

      人到老年，肌体各器官功能部会衰退，听觉器官也一样，会随着年龄的增长而渐趋老化。人到60岁左右，大约有30％会对高频的尖细声产生听力困难，到了80岁左右，50～70％的老人存在高频听力损失。再加上老人容易有动脉硬化、高血压、糖尿病、高血脂等疾病，间接导致内耳、耳神经的病变。我们可以通过治疗这些疾病推迟听力下降的时间，减少可能加速听力减退的因素如噪音等。

      七种情况提醒您可能有听力减退的情况发生：与人说话时经常“打岔”，答非所问；经常侧着睑与人说话；说话时非常注意对方口型；有家人抱怨看电视时声音开得非常大；说话声音很大；经常要求别人重复所说的话，要求别人站在他的—侧说话。出现上述情况时老人的听力可能已经下降了，关注这些信号，早期干预，能使老人获得更好的生活质置。年轻人也可用此进行自我检测。

      市人民医院耳鼻咽喉头颈外科医师8人，护理人员10人，其中高级职称3人，中级职称7人。该科目前拥有先进的专科医疗设备、器械，包括WOLF内窥镜及手术设备、韩国产耳鼻咽喉科综合治疗台3台，OLYMPUS纤维喉镜、丹麦产测听仪及声导抗等。多年来，先后派多名医师到北京同仁医院、301医院、山东省立医院、青医附院等多所知名医院进修学习。全科人员在省级以上刊物发表论文46篇，参编著作8本，获莱西市科技进步三等奖二项。

      科室对耳鼻喉头颈外科常见病、多发病及某些疑难疾病的诊断与治疗达到了国内同级医院先进水平。开展扁桃体切除术、鼻内镜下腺样体切除术、经鼻内窥镜鼻腔手术，并开展了喉科及头颈外科常见手术如喉癌、UPPP手术、支撑喉镜下喉部微创手术、食管异物等手术，对眩晕、突发性耳聋、梅尼埃病治疗也取得很好效果。尤其是近年来开展的耳石症的复位以及睡眠监测技术，已经取得了良好的效果并有了迅速的发展。

市人民医院耳鼻喉科咨询电话：81879959