医疗卫生事业是一项重大民生工程,关系到人民群众的身体健康。2013年,我市以惠民、利民为工作重点,强化措施抓落实,深入推进医药卫生体制改革,不断满足群众的基本医疗需求,各项工作取得了显著成果,医改惠及广大群众的成效日益显现。
58万参合居民用上“诊疗一卡通”卡
2013年,新农合筹资标准提高到375元;一、二、三级定点医院的住院报销比例提高到90%、70%、55%,封顶线17.2万元,门诊报销比例40%;全年为142.6万人次报销医疗费用2.17亿元。
新农合重大疾病保障病种扩大到20种,住院报销比例提高到75%以上。其中,儿童先心病“爱心行动”实施一年来,采用定点限额的模式,已全额免费救治了58名先心儿童;尿毒症、学友病、BH4缺乏症等大病门诊报销封顶线提高到10万元;为2012年度住院费用4万元以上的1113名参合居民,在正常报销的基础上二次补助了1143万元;为1648名参合居民发放农村大病救助款680.6万元,保障了农村居民基本医疗需求和患大病群众的需求。实行了“一卡通”工程,为市、镇、村三级新农合定点医疗机构配备了700台刷卡器,全市58万参合居民用上“诊疗一卡通”卡,参合居民持卡便可进行参合、就医、报销、查询,并可办理银行业务。
68.7万名城乡居民有了电子健康档案
将基本公共卫生服务项目人均服务经费提高到35元,项目数量增加到11大类43项;增加重大公共卫生服务项目内容,新增了孕妇产前和新生儿疾病免费筛查。截止目前,共为68.7万名城乡居民建立了居民电子健康档案,建档率96.9%;为23.5万名高血压、糖尿病、重性精神病患者、65岁以上老年人、0—6岁儿童和孕产妇提供了免费保健。累计为6148名15岁以下儿童进行了乙肝疫苗免费补种;为664名贫困白内障患者进行了复明手术补助;为2.1万名农村孕产妇住院分娩进行了补助;为7.9万名农村妇女免费进行了乳腺癌、宫颈癌检查;为3701人次孕产妇进行了产前筛查;为4256人次新生儿进行了疾病筛查;完成农村饮用水水质监测600份。
镇村卫生一体化管理提升
2013年,我市实行了包保责任制和明查暗访制,每月对所包的卫生室至少开展一次抽查,每季度逐一进行一次明查暗访;2013年4月份还在村卫生室电脑上安装了摄像头,建立了村医电话或短信请销假及请假挂牌告知制度;发挥二级医院“卫生支农”的作用,在培训卫生院医务人员的同时,将帮教延伸到村卫生室,帮助村医提高业务水平。
实行逐级考核、分级负责的管理模式,每季度对服务任务落实情况和群众满意度进行考核,对不达标的督促整改落实,直至达标后再予发放,既保证了村医按照服务量拿到补助经费,又确保村医的服务落实到位。2013年5月6日,在我市召开的青岛市巩固基层运行新机制加强绩效考核管理现场会上,青岛市政府对我市基层医疗机构绩效考核制度给予了肯定。
村级药品价格平均下降46%
探索建立了药品配送企业信用管理机制,通过有序竞争,选择信誉好、配送能力强的企业配送药品。目前,配送企业已从数十家减少到目前的8家,基本药物的网上采购率达到100%,总到货率保持在95%以上,三日到货率达到85%以上。青岛市医改办对我市的做法进行了推广。
目前,我市镇村两级医疗机构的处方合格率已由制度实施前的70%提高到95%以上,联合用药行为也逐步趋于合理;单张处方平均金额由实施前的40元左右下降到18元左右,村级药品价格平均下降46%,门诊人次平均增长18%,群众就医负担明显减轻。(董建君 顾昭海)