三版：两会特别报道总第1282期 >2014-01-08编印

　　医疗卫生事业是一项重大民生工程，关系到千家万户的福祉。2013年来，市卫生局以惠民、利民为工作重点，深入推进医药卫生体制改革，不断巩固医改成果，切实满足群众的基本医疗需求，各项工作取得了显著成果，医改惠及广大群众的成效日益显现。

　　2013年，新农合人均筹资标准提高到375元，一、二、三级定点医疗机构的住院报销比例提高到90%、70%、55%，报销封顶线17.2万元，卫生院和一体化村卫生室门诊报销比例40%，全年共为142.6万人次报销医疗费用2.17亿元，大大减轻了群众的就医负担。

　　新农合大病保障水平不断提高，重大疾病保障病种扩大到20种，住院报销比例提高到75%以上。其中，儿童先心病“爱心行动”采用定点限额的模式，已全额免费救治了58名先心儿童；尿毒症、血友病、BH4缺乏症等大病门诊报销封顶线提高到10万元；为2012年度住院费用4万元以上的1113名参合居民，在正常报销的基础上二次补助了1143万元；为1648名参合居民发放农村大病救助款680.6万元，群众“因病致贫”、“因病返贫”问题得到了有效缓解。实施了“一卡通”工程，为市、镇、村三级新农合定点医疗机构配备了700台刷卡器，全市58万参合居民用上“诊疗一卡通”卡，参合居民持卡便可进行参合、就医、报销、查询，并可办理银行业务。

 

　　2013年基本公共卫生服务项目人均经费提高到35元，项目数量增加到11大类43项；增加重大公共卫生服务项目内容，新增了孕妇产前和新生儿疾病免费筛查。截止目前，共为68.7万名城乡居民建立了居民电子健康档案，建档率96.9%；为23.5万名高血压、糖尿病、重性精神病患者、65岁以上老年人、0—6岁儿童和孕产妇提供了免费保健。累计为6148名15岁以下儿童进行了乙肝疫苗免费补种；为664名贫困白内障患者进行了复明手术补助；为2.1万名农村孕产妇住院分娩进行了补助；为7.9万名农村妇女免费进行了乳腺癌、宫颈癌检查；为3701人次孕产妇进行了产前筛查；为4256人次新生儿进行了疾病筛查；完成农村饮用水水质监测600份。公共卫生服务项目实施以来，基层卫生人员通过入户查体、定期随访、开展健康教育等方式，为辖区群众提供医疗保健服务，讲解健康生活方式，促进了基本公共卫生服务的均等化，城乡居民健康水平和健康意识得到了提高。

　　实行了包保责任制和明查暗访制，每月对所包的卫生室至少开展一次抽查，每季度逐一进行一次明察暗访；今年4月份还在村卫生室电脑上安装了摄像头，建立了村医电话或短信请销假及请假挂牌告知制度；充分发挥二级医院“卫生支农”的作用，在培训卫生院医务人员的同时，将帮教延伸到村卫生室，帮助村医提高业务水平。

　　实行逐级考核、分级负责的管理模式，每季度对服务任务落实情况和群众满意度进行考核，对不达标的督促整改落实，直至达标后再予发放，既保证了村医按照服务量拿到补助经费，又确保村医的服务落实到位。2013年5月6日，在我市召开的青岛市巩固基层运行新机制加强绩效考核管理现场会上，青岛市政府对我市基层医疗机构绩效考核制度给予了肯定。

　　探索建立了药品配送企业信用管理机制，通过有序竞争，选择信誉好、配送能力强的企业配送药品。目前，配送企业已从数十家减少到目前的8家，基本药物的网上采购率达到100%，总到货率保持在95%以上，三日到货率达到85%以上。2013年4月份栾新副市长带队对青岛各区市规划内村卫生室实施基本药物情况进行暗访督导时，对我市一体化卫生室药品配备情况给予了肯定，青岛市医改办对我市的做法进行了推广。

　　目前，我市镇村两级医疗机构的处方合格率已由制度实施前的70%提高到95%以上，联合用药行为也逐步趋于合理；单张处方平均金额由实施前的40元左右下降到18元左右，村级药品价格平均下降46%，门诊人次平均增长18%，群众就医负担明显减轻。

　　强化硬件建设，投资50万元，完成了3处数字化预防接种门诊的建设；在8处防保所开设了“预防接种妈妈课堂班”，定期对儿童家长进行预防接种知识培训；7处产科接种室全部实行了信息化管理，信息补录工作达标率100%。为8月龄-3周岁儿童进行了3041针次的麻疹疫苗查漏补种；落实手足口病等重点传染病防控措施，2013年我市共报告手足口病例125例，较去年（257例）下降51.5%，是青岛地区报告病例最少的区市；为全市7.5万名中小学学生进行了健康查体；为8020名学生免费进行了口腔疾病基本预防检查和治疗。

　　全面贯彻落实《青岛市控制吸烟条例》，开展控烟工作专项检查，发放禁烟标志牌1000余个，出动控烟监管检查人员172人次，监管单位476个，对217个存在问题的单位下达了卫生监督意见书。在青岛地区率先开展了居民小区现制现售饮用水监管工作，对全市现制现售售水机进行了摸底调查，建立了现制现售售水机分布档案。开展了打击无证、超范围行医专项行动，检查302户次，立案查处81起，向公安机关移交无证行医案9起。2013年10月22日在我市召开的青岛市“打击非法行医案例研讨暨新农合监管工作观摩会”上，青岛市卫生监督局对我市打击非法行医和新农合监管工作给予了肯定。

　　加强了县级医院的学科建设和人才培养，在市人民医院建设了重症医学科，与青岛大学附属医院心血管病医院合作，在市中医医院设立了“心脏远程会诊中心莱西分中心”；每年设立360万元专项资金用于技术人员的培训、进修，科研立项和人才引进，选派29名县级医院业务骨干到北京、上海、济南等地三级医院进行了培训、进修。对县级医院的设施设备进行了更新，在市人民医院投资1390余万元新购置了血液透析机、高压氧舱等设备，增设了部分便民服务设施；在市中医医院投资112万元，更新了高压氧舱和血凝仪等设备；在市市立医院投资280万元新购置全自动化学发光分析仪和透析机，县级医院就诊环境得到了明显改善。

　　围绕优化医疗资源结构、强化医疗机构建设，投资2700万元实施了市市立医院门诊、病房楼项目，该项目已于2013年11月底竣工。同时，为做好2015年世界休体大会的医疗保障工作，投资2.2亿元实施了市人民医院综合提升工程，规划新建2.6万平方米的医技门诊楼，同时实施院区整修和设施配套，购置和更新部分医疗设备。该工程已列为2013—2014年市政府重点办好的10件实事之一。

　　加强社会监督，不断完善卫生服务投诉和明察暗访制度，连续四年开展了“三好一满意”和“创建人民满意医疗机构”活动，不断巩固“假如我是患者”大讨论、承诺“拒绝红包”和职业道德教育活动成果，持续改善服务态度，提高服务质量；全系统聘请了206名人大代表、政协委员、党代表等为社会监督员，以广泛征求社会各界的意见和建议。2013年8月份，组织开展了卫生系统行风建设、服务质量问卷调查，发放问卷1000余份，广泛征求群众对卫生工作的意见和建议；先后对19家医疗卫生机构进行了4次暗访。完善了投诉处理机制，开通了官方微博，公示了投诉电话，加强了舆情监测，通过与网友的交流互动，认真解决问题，并随时发布卫生政策，得到了群众的广泛关注和认可。截至目前，已回复群众各类网上咨询、意见580多条次。
                                 　　（顾昭海）