五版：医疗前沿·人民医院总第1241期 >2013-10-24编印

　　市人民医院儿科成立于1983年，是我市儿童疾病的医疗中心，科室有床位56张，有新生儿室2间。科室年门诊量在4万人次以上。

      拥有经验最丰富的专业技术人员，全科有医护人员32人，其中有主任医师1人，副主任医师5人，主治医师2人，住院医师8人；护理队伍中有副主任护师1人，主管护师3人，护师7人。

　　科室医疗设备先进，有婴儿光疗暖箱6台，美国产的心电、呼吸、血氧饱和度、无创血压监护仪1台，新生儿监护仪1台，呼吸机1台，为危重病儿的抢救提供了可靠的数据和保障。其他设备如远红外抢救台、中心供氧、中心负压吸引等治疗设备一应俱全。

　　近年来，全科医护人员在省级以上专业刊物发表论文100余篇，出版专著1部，开展科研项目1项。科室在治疗新生儿缺氧缺血性脑病，高胆红素血症等方面有其特色，许多早产儿在儿科养育成功，甚至世界上属难以成活的晚期流产儿、体重不足1公斤者，被成功的养活。科室在呼吸、心血管、消化道及神经系统疾病的诊治方面更积累了几十年丰富的临床经验。护理组在小儿头皮针输液及静脉穿刺技术是名副其实的全市一流，并在全市首先广泛开展了小儿静脉留置针输液新技术，许多输液或穿刺有困难的病儿，在小儿科都能顺利地完成，极大地减轻了病儿的痛苦。

 

●科室带头人

      人民医院儿科主任医师李茂盛，从事儿科临床工作30多年，对小儿内科疾病诊断与治疗都有丰富的临床经验。近年来，在省级以上学术刊物发表了《晚发性维生素K缺乏致颅内出血33例分析》、《普米克令舒联合特布他林治疗儿童支气管哮喘76例临床研究》等论文10余篇，获得专利一项。荣获青岛市人民政府授予的“全国残疾人工作示范城市先进个人”，滨州医学院“优秀带教教师”、山东医学高等专科学校“临床实践教学工作优秀管理工作者”，多次获市卫生局、市人民医院先进工作者及优秀共产党员荣誉称号。

 

　　新生儿黄疸是新生期常见症状之一，尤其是一周内的新生儿，既是生理现象，又为多种疾病的主要表现。胆红素重度升高或虽然不很高，但同时存在缺氧、酸中毒、感染等高危因素时，可引起胆红素脑病，死亡率高，幸存者多存在远期神经系统后遗症。因此，需及时正确判断黄疸的性质，早期诊断和早期治疗。

　　新生儿暖箱及黄疸的蓝光照射治疗是市人民医院小儿科特色项目之一，拥有较为成熟的治疗方法。新生儿健康往往决定着一生，也是国家文明进步的标志，备受关注。不足月出生的新生儿称早产儿，由于其各个器官发育不成熟，并发症多，死亡率高，需要特别的医疗护理，其中保证恒定适宜的生活温度，可以减少某些并发症，婴儿光疗暖箱就可以保证这样的环境。另外，新生儿黄疸（或称高胆红素血症）是新生儿和小婴儿常见的病理现象，重者可引起胆红素脑病（或称核黄疸）导致死亡，胆红素脑病存活下来者有不同程度的后遗症。新生儿黄疸引起原因很多，常见于母子血型不合引起的新生儿溶血病及早产儿，蓝光照射是治疗黄疸的主要手段之一，它可使间接胆红素结构发生改变，加快胆红素排泄，防止间接胆红素与大脑神经细胞核结合引起胆红素脑病。由于蓝光照射治疗的开展，使许多病理性黄疸婴儿很快恢复健康，尤其是显著提高了早产儿的成活率。近几年来，市人民医院小儿科每年有70余例的早产儿在光疗暖箱中康复，有更多的黄疸婴儿通过蓝光照射治疗很快恢复健康。

　　新生儿的护理需要特别细致周到，除妈妈抱起喂奶外，新生儿整日卧床休息。应保证有足够睡眠时间，每日在20小时以上。最好采取侧卧位，尤其喂奶后应向右侧卧，平时采取左侧卧。经常变换体位，可防止睡偏头。仰卧不安全，此种体位，如漾奶时，可引起窒息。可不必枕枕头，如枕时枕头的高度应大致同肩宽，更不能用硬枕头来矫正头形。

　　细节决定成败，要把新生儿护理好，不但需要经验，更需要新父母们无微不至的细致。以下是新生儿护理的5大类常见禁忌汇总。

　　★睡前不宜逗乐 婴儿神经系统尚未发育成熟，兴奋后往往不容易抑制，会不肯睡觉或上床后动个不停，影响睡眠质量；

　　★吃奶不宜逗乐，婴儿吞咽和咀嚼功能还不完善，逗乐可能会引起呛奶，甚至发生吸入性肺炎。

　　★不要摇晃或抛起婴儿 婴儿的头颈发育不全，大力的摇晃逗乐很容易伤到宝宝，甚至有生命危险。

哄睡禁忌

　　当宝宝哭闹不睡时，父母会想出各种方法来哄睡宝宝，但有些不正确的方法却会给宝宝的健康带来不利。

　　★摇睡：因为摇晃使婴儿的大脑在颅骨腔内震荡，造成脑组织表面小血管破裂，轻者发生癫痫、智力低下、肢体瘫痪，严重者可能会出现脑水肿，脑疝危及生命。

　　★陪睡：妈妈熟睡后不注意就可能压住宝宝，造成孩子窒息。

　　新生儿不需要肥皂，婴儿的皮肤很娇嫩，需要保留所有的天然油脂，所以6个星期前只能用水洗。6个星期后，可以用你选择的任何一种肥皂。一定要用沾有肥皂的手指好好地擦洗过所有的褶皱，然后再冲洗干净。将皮肤彻底揩干，绝不要使用爽身粉。

　　给婴儿清洗眼部的时候，先把几个棉球在湿水里沾湿，再挤干水分，擦每一只闭上的眼睛的时候都要换一个新的棉球，从内眼角向外眼角擦。

　　鼻子和耳朵是具有自净功能的器官，所以你不要试图往里面塞什么东西或者以任何方式干扰它们。往鼻孔里或者耳朵里塞棉球大小的东西只会把原来就在那儿的东西推到更往里的位置去。让里面的东西自然掉出来的办法要好得多。除非有医生的指导，否则绝不要往婴儿的耳朵或者鼻子里点药。即使你看到了，也不要试图从婴儿的耳朵里往外掏耳垢。耳垢是外耳道里的皮肤的天然分泌物。这种东西是抗菌的，它还能防止灰尘和细小的砂石靠近耳鼓。有的婴儿的耳垢比别的婴儿多，但是掏出来只能使耳朵分泌出更多的耳垢来。掏耳垢会使耳朵发炎，所以不要管它，如果你对此感到有些担心，那么可以向医生咨询一下。

　　婴儿一出生脐带就会被夹住并立刻剪断，只留下5-8厘米的根部。过几天，脐带就干枯了，然后它会脱落。

　　医生或许会建议你每天用0.2%-0.5%聚乙烯醇醚络碘溶液轻擦脐带部位，然后用消毒纱布盖好。尽量多让这一部位通风，因为这样有助于加速收缩和痊愈。如果你发现有发红，液体流出或者其它感染的症状，请向健康顾问或者医生咨询。不必等到脐带痊愈之后才给婴儿洗澡，只要洗澡后把它彻底揩干即可。

　　有的婴儿患有脐疝，但一般一二年内就会痊愈。如果你的孩子患了脐疝，而且还不断扩大或者总不见痊愈，那么请看医生。

      衣着 一般来说，25℃左右室温条件下，宝宝穿着薄薄的棉衣，内有一件细薄的小棉衫即可，不必再添加毛衣等衣物。盖被子(或包裹着)都不要太紧太严，要宽松、适当。

      洗澡 洗澡时，适当升高室内温度，动作要快，时间要短，水要准备多些，水温在40℃上下，争取10分钟以内洗完，为宝宝迅速擦干、迅速穿衣。

      皮肤 新生儿皮肤娇嫩，尤其皱褶部位容易出现糜烂、炎症，所以不能马虎。就算不能洗澡，也应该给婴儿分上半身、下半身地擦身；特别是用尿不湿的婴儿，要及时洗屁股。

      通风 冬季，室内要保持空气流通。每天应定时开窗，只要避免对流风即可。否则，小环境的空气污浊对母婴健康不利。还有一点相当重要，烟雾不要污染室内，否则容易引起新生儿呼吸道疾病。

      母乳 冬天是呼吸道感染等各种疾病的多发时期，而母乳中含有的抗体能帮助婴儿减少生病的可能。有条件的妈妈，一定要坚持给宝宝哺喂母乳。