八版：医疗前沿·人民医院总第1194期 >2013-07-24编印

　　近年来，市人民医院将精细化管理纳入医院管理的各个领域，着重在管理工作、诊疗技术及优质服务上强力推进，让众多患者从中受益，也使医院的发展成效斐然，硕果累累。今年上半年，医院诊疗人数188058人次，同比增长49.24%。平均每天门诊人数1413人，同比增长49.68%。出院人数20230人，同比下降2.86%。出院者平均住院日8.9天，同比下降1.11%。病床使用率达到98.7%。治愈好转率达到71.7%，同比增长2.72%。入院与出院诊断符率达到97.5%，同比增长0.93%。门诊抢救成功率达到90.8%，同比增长0.22%。平均每一门诊人次费用265.2元，同比下降27.8%。市人民医院的每一个变化，无不演绎着一首跨越发展的进行曲。

      为加强医护质量管理，提升执行力，市人民医院从全院科室布局入手，规范了严格的质量管理制度，做到天天抓落实，月月抓规范，抓出习惯，抓出自然行为。

      医院以国家卫生部关于医疗机构从业人员岗位职责和工作制度规范为依据，重点按照《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》等规定，结合《二级综合医院评价标准及实施细则》和现代医院建设要求，重新修订、规范了医疗护理管理制度98个，抗菌药物管理制度11个，临床输血管理制度15个，医疗技术管理制度8个。出台《抗菌药物临床应用指导原则实施细则》和《糖皮质激素类药物临床应用指导原则实施细则》等，加强了制度上的规范管理。

 

      为提升医院的安全生产管理水平，医院还调整充实了安全生产领导小组，健全安全生产“一岗双责”制度，每季度专题研究、督办、检查安全生产工作。

　　今年以来，医院开展了2次安全生产消防应急演练，完善了危险化学品事故、火灾、急性中毒事故及其它突发事件的安全生产应急预案，落实了查对制度和手术安全核查制度。并建立了机关后勤、医技、临床等相关科室间工作联动机制，提高了协调配合能力。

　　医院开展知识竞赛、专题讲座、主题宣传片和警示教育片等活动，以大家喜闻乐见的形式进行传播，不仅加强了医患沟通和优化服务流程，而且也在一定程度上提高了全院的医疗服务能力。

      针对今年发生的人感染H7N9禽流感和手足口病防控工作，医院出台了《莱西市人民医院人感染H7N9禽流感医疗防控、救治工作预案》，组成了医疗救护专家组、医院感染预防控制组、后勤保障组等，在广大医护人员中间进行了全面业务培训。还设立了发热门诊，24小时做好门急诊就诊病人的预检分诊工作，以做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗、早报告，确保了应急救治工作高效有序开展。上半年，没有发生大的医疗纠纷和医疗事故，患者及家属的投诉也显著下降。

      为确保医疗资源得到合理利用，医院专门选择了技术力量足、服务好、管理协调能力强的神经内科、心血管内科、小儿科、妇科、普外科、胸外科、骨科等14个科室，推行股骨干骨折、高血压脑出血、大隐静脉曲张等27个单病种的临床路径管理。

      各科室从预防性抗菌药物使用类型、应用天数、手术后并发症、住院天数、手术前住院天数、住院费用、医疗耗材费用、保健教育和知晓情况等进行评价，各病种的诊疗护理操作规程也更加规范化、标准化。　　

      与此同时，医院还加强了检查督导管理力度。医护质量安全管理委员会每季度对门诊、临床科室的抗菌药物合理利用临床路径、各项医政指标等进行精细化评价，分析存在问题，明确整改措施。

 

　　据了解，为了加强医院学习型团队的管理，进一步提升医护人员的综合素质，医院还实施了四学、两聘的人才培养竞争机制。所谓四学，一是内培，即组织院内专家举办专题讲座，对中级以下职称的医务人员进行四周的“三基三严”培训、考试，提升其对基本理论、岗位操作技能、基础知识的掌握。二是外邀青岛市精神卫生中心、青医附院、哈尔滨医科大学的主任医师主讲新病种的临床治疗知识。三是送出去学，今年医院选拔了7个科室的8名业务骨干，分别到齐鲁医院、青医附院、青岛市立、北京天坛医院、青岛肛肠医院，进行为期半年到一年的进修，主要学习新技术、新项目。四是自学，鼓励医护人员参加医学院校专科、本科和研究生的自学考试。现有11名医护人员报名参加了研究生学历教育。

      两聘即内聘和外聘。内聘即返聘具有副高职称的退休医生13名，为临床科室诊疗疑难病症当好参谋。外聘即聘请青岛医学院的教授和三甲医院的学科带头人9名来院讲学和定期坐诊，指导在医技、临床开展新技术、新项目。专题讲授医学科技前沿的新技术、新项目、新知识和新成果，开阔了医务人员的视野。并深入病房帮助指导危重、疑难病人的治疗，使医务人员的诊疗能力得到提升。同时，落实了严格的学习管理制度，参加业务学习与考核成绩并与绩效工资挂钩，奖罚分明，调动了医务人员勤奋学习，乐于钻研的积极性，全院职工学习氛围日渐浓厚。

 

　　为了进一步规范医院的服务标准，提升病人就医服务水平，医院按照二级医院综合评审服务标准要求，进一步完善了导诊台、挂号室、门诊收费处、药房、影像科、检验科、输液室、急诊室等工作职责及服务标准。统一制作胸牌并佩戴上岗，做到微笑服务，耐心解答患者提出的问题，而且确保挂号、收费、取药窗口，患者等候时间不超过10分钟。影像、检验、急诊等科室严格按照诊疗操作规程，检验结果、片子在30分钟内出具，最大可能地缩短患者的等候时间。

      医院还在门诊、临床科室实施了“五要五不得”制度。一是对住院患者的检验标本和检验报告，安排专人按照有关规定送取，不得让住院患者和家属自行送取。二是对需要到检查科室进行检查的住院患者，由病房安排专人护送，不得由患者自行到有关科室进行检查。三是对转科的住院患者，由转出病房派出专人护送到转入病房，并做好交接的各项工作，不得由患者自行转科。四是对住院患者临时医嘱及一次性使用的贵重药品，由医务人员领取，不得让患者或家属领取。五是对需要到其他科室或院外会诊的住院患者，由医院派人护送，不得让患者自行前去会诊。实施这一制度半年来，患者和家患的满意度和美誉度提升到96%以上。

 

　　为了实现病人的预约诊疗制度化，医院还实施了电话预约、现场预约等形式的诊疗服务，急诊患者实施24小时诊疗服务。在门诊、急诊系统全部实施了延时门诊、无节假日专家门诊、错峰服务和分时段诊疗服务。利用宣传栏、电子滚动屏幕等形式，公开医疗服务流程、专家门诊时间、收费价格、投诉电话等内容，让患者明明白白看病。

      后勤围着临床转。药房、材料库做好药品、材料下送工作，变坐门等客为送货上门。药库、仓库主任每隔10天与临床、医技科室联系协商，掌握用药品种、一次性耗材需求数量，及时足量送到临床科室，为临床服务工作创造良好工作条件。临床科室每月召开一次患者座谈会，倾听他们的意见，强化相互沟通，建立和谐医患关系。聘请了院外监督员，每半年召开一次座谈会，对医院服务工作进行评估，听取他们的意见和要求，制定整改措施，强化落实。逐步实现了集门诊服务、临床服务和综合服务于一体的医前、医中、医后的人性化服务。　

      据了解，医院通过专家讲座、专题报道等形式，向市民宣传常见病、多发病的预防治疗和养生保健知识。在每个病房备有3－4种健康教育宣传册。门诊、临床科室通过健康教育处方宣传有关保健知识。每周为患者和家属举办一次健康教育讲座，同时进行心理健康教育引导。在妇科、产科、儿科每周举办一次孕妇、妈妈课堂、预防接种知识等培训班，受到普遍好评。

    医院还在威海东路社区服务中心和月湖街道社区服务站开办健康教育橱窗。根据季节气候变化和在传染病流行期间，有针对性提供健康教育资料，协助和指导社区开展社区诊断、传染病预防等健康教育活动，并进行健康心理咨询与健康行为指导。上半年参与社区健康教育活动6次，社区对本院健康教育技术支持满意度达到90%以上。

                                                    （刘志平 王云文）