八版：医疗前沿·人民医院总第1188期 >2013-07-12编印

    导语：虽然我们常常听说手足口病，但有很多爸妈不能正确地认识手足口病，导致了宝宝治疗的延误，或是引起了莫名的恐慌。那么，儿童手足口病的症状有哪些？怎样预防？
    夏季，正是手足口病高发的时候，市人民医院感染性疾病科门诊上天天都挤满了带孩子来就诊的家长。有的家长对手足口的认识比较客观，也比较科学，但是也有很多家长，不能科学地看待手足口病，总是过于轻视或者矫枉过正，这样便引起了很多家长的恐慌。

　　其实，手足口是很常见的小儿传染性疾病，每年春末夏初开始发病，持续到七八月份。所以，手足口病也成了夏季家长要重点防御的传染病，家长要做到科学认识，积极预防。

　　现实中很多妈妈不能正确认识手足口病，盲目的将分布于手、足、口部位的皮疹认为是手足口病，甚至将单纯的蚊虫叮咬都列入其中。那么手足口病到底是什么样的疾病、有什么症状、如何预防、宝宝患病要如何处理呢?本期针对妈妈们关心的问题，做一下简单的介绍。

    概念手足口病是由某些病毒感染引起的具有较强传染性的发热性、出疹性疾病，能引起手足口病的病毒包括柯萨奇病毒A组(5、9、10、16型)、B组(2、5型)、新肠道病毒(71型)以及疱疹病毒、腺病毒等。本病全年都可发生，其中4～8月份为发病高峰。本病多发于10岁以下的儿童，尤多见于5岁以下。

    手足口的病程   手足口病起病一般较急，宝宝常有发热，体温38℃～40℃，热程多为4～7天。发病初期宝宝有流涕、咳嗽、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、腹泻等症状。口腔黏膜疹出现得比较早，起初为粟粒样斑丘疹或疱疹，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生，破溃后形成小的溃疡，疼痛较剧，年幼儿常表现为烦躁、哭闹、流涎、拒食等。在口腔疱疹后1～2天，可见皮肤斑丘疹，以手掌、足底等远端部位为主。斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退，或迅速转为小疱疹，直径2～4毫米，如米粒大小，呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，周围有红晕，疱疹长轴与皮纹走向一致，临床上有不痛、不痒、不结痂、不留疤的四不特征。皮疹有时也会出现在手肘、膝关节、臀部和肛周，多呈对称性分布。临床上本病以手、足、口腔疱疹为主要特征，故通称为手足口病，但在同一患儿身上各个部位不一定全部出现皮疹，皮疹通常会在一周內消退。

　症状表现　绝大部分手足口病为轻型病例，临床主要症状为手、足、口、肛周以及手肘、膝关节处有皮疹，口腔粘膜出现疱疹，可伴有发热、咽痛、倦怠、乏力等症状，预后良好。仅少数病例由于病毒侵犯重要脏器，如大脑、心肺等，临床表现为脑炎、心肌炎、肺炎和神经源性肺水肿等，此种病例大多病情重、进展快，甚至会出现死亡。

　传播途径　人是肠道病毒的唯一传染源，很多成人可以成为病毒携带者而传染宝宝。手足口病的传播主要也是通过人群间的密切接触进行的。患儿咽喉分泌物及唾液中的病毒，可通过空气飞沫传播。通过日常接触唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等，也可造成病毒传播。另外，患儿在发病前数天，咽喉部位与粪便中就可发现病毒，此时即具有传染力，通常以发病后一周内传染力最强，而患儿的粪便在发病3～5周后仍具有传染力。这也是该病易于传播、流行的原因。

　虽然要做到绝对的预防手足口病很难，但是为了宝宝的健康，妈妈们还是要做好以下几点，以减少宝宝感染的几率。

　　饮食卫生

　　注意饮食卫生，避免病从口入。教育宝宝饭前便后洗手，养成良好的卫生习惯。宝宝的饮食宜清淡，少吃油腻、燥热、难消化的食物，多吃蔬菜水果，以免肠胃“疲劳”。

　　生活注意

　　注意宝宝的休息，防止过度疲劳，降低机体抵抗力。

　　切断传播途径

　　流行季节不带宝宝到人多的场所，以减少被感染机会。大人可能携带病毒，回家要洗手漱口，以免传染宝宝。

　　定期消毒

　　对宝宝的玩具、毛巾、水杯等定期煮沸消毒，衣物置阳光下暴晒，室内保持通风换气，还要注意定期消毒。

　　其预防方法可以简单地概括为15字方针“勤洗手、勤通风、喝开水、吃熟食、晒衣被”。另外可以多带宝宝在空气流通、人又不多的室外，晒太阳也是消灭病毒的过程。

　在夏季，孩子身上出现红点有很多可能，譬如是外出时接触过敏物而出现的红疹，高温捂出的痱子，也有可能是其他病毒引发的皮疹，当然也不排除是被蚊虫叮咬的痕迹。那么家长如何判断是否是疑似手足口病呢?现在就交给大家三招辨病的小方法。

　　1.观察皮疹具体在什么部位，只有在手心、脚心、肘关节、膝关节、口腔、及臀部的斑丘疹及疱疹才属于手足口病的范畴。

　　2.注意是否发烧，如果孩子发烧就要警惕了。

　　3.看年龄。5岁以下的孩子是高危人群。

　　其实，手足口病只要诊断明确、及时治疗大多没有什么危险，妈妈不必过于担忧。若发现孩子出现手足口病的症状，就近到儿感染科手足口病门诊就诊，进行规范的治疗即可。

     专家提醒，现在正处于手足口病的高发期，如果有婴幼儿出现发热情况，家长一定要注意观察，先自行检查，如果出现红色、高出肤面的皮疹，并在12小时内形成水疱，则应高度重视。轻症可居家治疗，如出现持续高热不退，嗜睡或烦躁、抽搐等神经精神症状，应及时到指定医院咨询治疗，以免延误病情。
市人民医院咨询电话：0532-81879960