一版：时政要闻总第1171期 >2013-06-08编印

     日前，参合居民刘女士在夏格庄中心卫生院就诊时，仅与该院签订了一份《住院治疗费用结算协议书》，不用缴押金就可以进行住院，出院时不但能现场报销，而且只需结清自己负担的费用。据了解，这项惠民举措是2012年6月份，我市在青岛市率先建立起的“先诊疗后付费”医疗新模式。近年来，我市不断创新工作机制，积极推进基层医疗机构综合改革，逐步构建起了维护公益性、调动积极性、保障可持续性的基层医疗卫生机构运行新机制。

　　对卫生院的绩效考核管理上，市卫生局加大对基本医疗服务和公共卫生服务等重点工作的考核力度。考核结果除了与财政补助资金挂钩外，还作为考核院长的重要内容。对职工的绩效考核管理上，明确了医生、护士等不同岗位人员的工作职责，指导各卫生院建立起以职责履行和工作量为内容的激励机制和分配制度，适当提高奖励性绩效工资的比例。对村医的绩效管理上，通过适当拉开收入差距，最大程度地调动村医工作积极性。为加强村医在岗情况的管理，市卫生局在村卫生室电脑上安装了摄像头，通过QQ聊天模式对村医的在岗情况随机抽查，建立了村医电话或短信请销假及请假挂牌告知制度，在岗抽查和请销假情况计入考核结果。

　　近三年，我市基层医务人员服务量明显增加，服务效率不断提高。2012年，全市基层卫生院的门诊人次较2010年增加4.3万人次，增长16%；住院实际占用床日较2010年增加2.7万床日，增长28%；职工人均门诊工作量较2010年增加105人次，增长46%；人均住院工作量较2010年增加121床日，增长58%；床位使用率达到88%，较2010年提高了25%。

　　为保障基本药物及时供应，市卫生局积极探索建立药品配送企业信用管理机制，定期组织对药品配送企业进行评价，选择信誉好、配送能力强的企业配送药品。通过有序竞争，配送企业从最初的数十家减少到九家。目前，我市基本药物的网上采购率始终保持100%，总到货率在95%以上，三日到货率达85%以上。

　　为缓解村医资金压力，市卫生局连续两年安排新农合周转金542万元，由卫生院为村卫生室免费代购、配发药品。村级实施基本药物制度一年来，全市627处规划内村卫生室配备的基本药物均在120种以上，药品价格平均下降46%，门诊人次平均增长18%，为群众节省医药费用360余万元。为保障群众用药安全，市卫生局指导卫生院组建药事管理专业团队，除对本院的用药行为进行处方点评外，还通过信息系统对辖区内村医开具的处方进行抽查、指导。同时，将卫生院和卫生室基本药物的质量管理、合理使用等纳入基层绩效考核，加大对大处方的查处力度。目前，我市镇村两级医疗机构的处方合格率已由制度实施前的70%提高到95%以上，单张处方平均金额由实施前的40元左右下降到12元左右，联合用药行为也逐步趋于合理。

　　近年来，市卫生局一直把政风行风建设作为工作的重点。自去年以来，在全系统开展了“转作风、提效能、促发展”活动，在全市医务人员中开展了“假如我是患者”的大讨论，以及“拒绝红包”和职业道德教育活动，通过开展换位思考大讨论、签订“拒绝红包”承诺书等一系列活动，促进全市医疗服务质量的改善和提高。同时，聘请了全市206名人大代表、政协委员作为卫生系统的社会监督员，盯紧政风行风建设。连续四年开展了“三好一满意”和“创建人民满意的医疗卫生机构”活动。近期，正在组织实施医疗技术和医疗服务“双提升工程”。

　　为保障行风建设的顺利推进，市卫生局印发了医疗纠纷处置及责任追究、严禁铺张浪费、文明接听电话等一系列文件，通过规则和制度来指导局属各单位工作的开展。同时，还不断加强行风的稽查，通过明查暗访，对发现的问题限期整改并全系统通报，纳入对各医疗卫生单位的年终考核。另外，通过开通官方微博、设立投诉箱、公示投诉电话、官方QQ等，畅通广大市民的投诉渠道，并安排专人关注媒体和网络舆情，及时解决、回复群众和网友反映的问题。（侯义凤）