六版：计生纵横
孕前优生知识
刊发日期：2012-10-17 阅读次数： 作者：lxxwzx 语音阅读：
1.为什么要重视孕前优生健康检查？
通常受孕的第5—8周是胚胎细胞最易致畸的时期，一般孕妇发觉怀孕到医院进行首次产前检查时已经过了这一时期。因此，预防出生缺陷，生育健康宝宝应提倡从孕前开始。
目前，我国计划怀孕的夫妇对孕前优生健康检查日益重视，孕前检查率明显上升。孕前身体状况与出生缺陷的发生关系密切，就减少出生缺陷而言，孕前检查具有很高的针对性。如果夫妻双方在生育计划时，有意识地根据双方的健康状况，接受孕前健康检查和咨询指导，包括孕前危险因素评估、体格检查、特定实验室检查、孕前优生指导和咨询，特别是做好遗传咨询，选择合适的时机怀孕生育，对减少出生缺陷的发生具有重要作用，将更有利于提高出生人口素质。
2.孕前应该做好哪些身心准备？
心理准备 夫妻双方要做好要孩子的充分的心理准备，并要想清楚以下问题：1）为什么要孩子？要自己想要还是以父母或其他人的影响？2)孩子会对你的工作有什么影响？3）有了孩子以后，星期天不能再睡懒觉，需要花很多的时间和精力在孩子身上，能够做到吗？4)怎样照顾孩子？夫妻上班或外出谁来照管孩子？5）一旦孩子生病或需要特别照顾，你怎样照顾？6）孩子会对夫妻二人的关系产生什么影响？
身体准备 通过孕前健康检查可以了解夫妇双方的健康状况，帮助判断是否适合妊娠，尽量减少遗传性疾病、生理缺陷等不健康因素对后代的影响。以下检查非常必要：1）全身主要脏器功能，包括心脏、肺、肝、肾功能等；2）生殖器官检查；3）排除传染性疾病和性传播疾病；4）有遗传病生育史或家族史的，应该对先证者进行疾病的鉴别诊断，有针对性地进行染色体或基因检测；5）长期接触重金属污染环境者应该做血液重金属检测。此外，要进行适当的体育锻炼，预防疾病。适当的体育锻炼对身体很有好处，既可保持体重，也可减轻压力。每周至少锻炼3次，每次20分钟以上。散步、游泳、伸展运动、骑自行车（小心）、做家务活都是怀孕前和怀孕期间适当运动的较好方式。
优生咨询 告知医生夫妻双方、家庭及亲属的健康状况、家庭史，包括直系亲属和三代以内的旁系亲属的健康情况等，并通过优生咨询，了解有无不利于优生的因素以及如何应对。
3.孕前、孕中要远离哪些不利于优生的因素？
孕前、孕中都应当做到以下几点：（1）戒烟戒酒 男性应在妻子准备怀孕前3个月戒烟戒酒，女性应在准备怀孕前1个月戒烟戒酒。（2）远离污染的环境 化学因素：农药、药物因素、含汞、苯、铅、砷等的工业污染物和杀虫剂、食品添加剂、一氧化碳、汽油、油漆、毒品等可以影响胎儿发育造成畸形，也可以引起孕妇流产、早产或死胎；特别需要注意的是，怀孕前后都应该远离装修的环境。孕妇还要慎用化妆品、染发剂、减肥药等。物理因素：电离辐射可以引发胚胎畸形、新生儿造血功能障碍和神经系统缺陷；噪声可以导致胎儿中枢神经系统受损和听觉损失；高温可降低生育能力，长期在高温环境中的男性，精子减少、精子无力和畸形的发生率明显升高；孕妇处在高温环境，羊水温度升高可杀伤胎儿脑细胞；电磁波、电脑、电视、手机、电热毯、电扇、电吹风和微波炉等会产生不同波长和频率的电磁波，形成电磁场，干扰胎儿细胞正常分裂，应该尽量减少使用时间，使用时要保持一定距离，减少危害。微物理因素：有些微生物，如流感病毒、弓形体等会对胎儿产生危害，应尽可能避免，不要密切接触或探访正在患病的家人、朋友，暂不饲养宠物；养成良好个人卫生习惯，在工作后、便后或接触生的肉食后，应洗手；避免不安全的食物，如生肉、生鱼片或未经巴氏消毒的奶制品；蔬菜、水果要新鲜，吃前要彻底洗干净；在准备怀孕前至少3个月，女性应该进行风疹、麻疹、水痘等抗体滴度的检测，如果没有抗体，应该进行预防接种。此外，流行性腮腺炎、乙肝、破伤风可以根据医生的建议进行再次接种。（3）避免危险性工作和重体力劳动 孕妇要避免从事危险性工作，不能在高空或水中工作，不能干重体力劳动。一般家务可以做，但不要用爆发力。
4.男女的最佳生育年龄是多少？
男性到25岁左右，生精功能健全并已经成熟，到40—55岁时，睾丸功能开始衰退；女性25—35岁是生育功能最旺盛的时期，超过35岁，卵子中染色体畸变增多，出生缺陷发生率明显增加。因此，最佳生育年龄应为男性25—35，女性25—29岁。
5.心理因素对妊娠和分娩有何影响？
胎儿生活在母体环境中，孕妇的情绪变化都会波及胎儿。精神紧张无论在孕前、孕中或产后，对女性和孩子都有影响。孕妇紧张、焦虑、抑郁情绪可使中枢神经系统及内分泌的调节发生深刻变化，可诱发妊娠剧吐、妊高征、泌乳失调、流产或早产、胎儿生长迟缓或畸胎，甚至死胎等。有些孕妇对分娩的恐惧心理会导致自然分娩时难产，增加剖宫产机会。如果有精神紧张，应尽量找到原因，并努力消除；多与丈夫和家人交谈，必要时可去看心理门诊。
因此，要尽量保持轻松平和的心态，避免精神紧张。精神过于紧张会增加早产、流产、低出生体重儿的危险。
6.怀孕前后应避免哪些药物？
肯定致畸的药物有以下四类：
第一，抗生素。四环素类：妊娠12周内服用可致手指畸形或先天性白内障，怀孕4个月以后服用可使婴儿乳齿变黄；链霉素和卡那霉素：可致先天性耳聋；氯霉素：可致骨髓机能抑制，新生儿肺出血；磺胺类：可致新生儿核黄疸。
第二，镇静药物。眠尔通、利眠宁：可引起各种先天性缺陷；安定：可引起唇裂或腭裂；氯丙嗪（冬眠灵）：可使胎儿发生视网膜病变。
第三，性激素。孕激素：黄体酮保胎男婴可能发生尿道下裂；口服避孕药：可引起先天性心脏病、大血管错位等畸形。人工合成雌激素：妊娠早期使用，对女胎有致癌作用，亦可引起男胎女性化和女胎男性化；雄激素和合成孕激素：可引起女胎外生殖器男性化。
第四，放射性同位素。如碘131、磷32等可引起胎儿畸形。
可能致畸的药物有以下几类：
激素类药：肾上腺皮质激素可引起腭裂。
甲状腺素：可致白内障。
抗糖尿病类药物：可致胎儿唇裂、肢体和骨骼畸形。
阿司匹林或非那西汀：可致骨骼、神经系统或肾脏畸形。
抗肿瘤药物：如腺嘌呤、环磷酰胺等，可引起脑积水、无脑儿或死胎等。
抗癫痫药物：如苯妥英纳可致腭裂和唇裂、小脑损害和先天性心脏病。
抗疟药：可使胎儿发生脑积水、四肢缺陷等。
中药类：活血化淤类药物，如益母草、巴豆等可致畸胎。
通常受孕的第5—8周是胚胎细胞最易致畸的时期，一般孕妇发觉怀孕到医院进行首次产前检查时已经过了这一时期。因此，预防出生缺陷，生育健康宝宝应提倡从孕前开始。
目前，我国计划怀孕的夫妇对孕前优生健康检查日益重视，孕前检查率明显上升。孕前身体状况与出生缺陷的发生关系密切，就减少出生缺陷而言，孕前检查具有很高的针对性。如果夫妻双方在生育计划时，有意识地根据双方的健康状况，接受孕前健康检查和咨询指导，包括孕前危险因素评估、体格检查、特定实验室检查、孕前优生指导和咨询，特别是做好遗传咨询，选择合适的时机怀孕生育，对减少出生缺陷的发生具有重要作用，将更有利于提高出生人口素质。
2.孕前应该做好哪些身心准备？
心理准备 夫妻双方要做好要孩子的充分的心理准备，并要想清楚以下问题：1）为什么要孩子？要自己想要还是以父母或其他人的影响？2)孩子会对你的工作有什么影响？3）有了孩子以后，星期天不能再睡懒觉，需要花很多的时间和精力在孩子身上，能够做到吗？4)怎样照顾孩子？夫妻上班或外出谁来照管孩子？5）一旦孩子生病或需要特别照顾，你怎样照顾？6）孩子会对夫妻二人的关系产生什么影响？
身体准备 通过孕前健康检查可以了解夫妇双方的健康状况，帮助判断是否适合妊娠，尽量减少遗传性疾病、生理缺陷等不健康因素对后代的影响。以下检查非常必要：1）全身主要脏器功能，包括心脏、肺、肝、肾功能等；2）生殖器官检查；3）排除传染性疾病和性传播疾病；4）有遗传病生育史或家族史的，应该对先证者进行疾病的鉴别诊断，有针对性地进行染色体或基因检测；5）长期接触重金属污染环境者应该做血液重金属检测。此外，要进行适当的体育锻炼，预防疾病。适当的体育锻炼对身体很有好处，既可保持体重，也可减轻压力。每周至少锻炼3次，每次20分钟以上。散步、游泳、伸展运动、骑自行车（小心）、做家务活都是怀孕前和怀孕期间适当运动的较好方式。
优生咨询 告知医生夫妻双方、家庭及亲属的健康状况、家庭史，包括直系亲属和三代以内的旁系亲属的健康情况等，并通过优生咨询，了解有无不利于优生的因素以及如何应对。
3.孕前、孕中要远离哪些不利于优生的因素？
孕前、孕中都应当做到以下几点：（1）戒烟戒酒 男性应在妻子准备怀孕前3个月戒烟戒酒，女性应在准备怀孕前1个月戒烟戒酒。（2）远离污染的环境 化学因素：农药、药物因素、含汞、苯、铅、砷等的工业污染物和杀虫剂、食品添加剂、一氧化碳、汽油、油漆、毒品等可以影响胎儿发育造成畸形，也可以引起孕妇流产、早产或死胎；特别需要注意的是，怀孕前后都应该远离装修的环境。孕妇还要慎用化妆品、染发剂、减肥药等。物理因素：电离辐射可以引发胚胎畸形、新生儿造血功能障碍和神经系统缺陷；噪声可以导致胎儿中枢神经系统受损和听觉损失；高温可降低生育能力，长期在高温环境中的男性，精子减少、精子无力和畸形的发生率明显升高；孕妇处在高温环境，羊水温度升高可杀伤胎儿脑细胞；电磁波、电脑、电视、手机、电热毯、电扇、电吹风和微波炉等会产生不同波长和频率的电磁波，形成电磁场，干扰胎儿细胞正常分裂，应该尽量减少使用时间，使用时要保持一定距离，减少危害。微物理因素：有些微生物，如流感病毒、弓形体等会对胎儿产生危害，应尽可能避免，不要密切接触或探访正在患病的家人、朋友，暂不饲养宠物；养成良好个人卫生习惯，在工作后、便后或接触生的肉食后，应洗手；避免不安全的食物，如生肉、生鱼片或未经巴氏消毒的奶制品；蔬菜、水果要新鲜，吃前要彻底洗干净；在准备怀孕前至少3个月，女性应该进行风疹、麻疹、水痘等抗体滴度的检测，如果没有抗体，应该进行预防接种。此外，流行性腮腺炎、乙肝、破伤风可以根据医生的建议进行再次接种。（3）避免危险性工作和重体力劳动 孕妇要避免从事危险性工作，不能在高空或水中工作，不能干重体力劳动。一般家务可以做，但不要用爆发力。
4.男女的最佳生育年龄是多少？
男性到25岁左右，生精功能健全并已经成熟，到40—55岁时，睾丸功能开始衰退；女性25—35岁是生育功能最旺盛的时期，超过35岁，卵子中染色体畸变增多，出生缺陷发生率明显增加。因此，最佳生育年龄应为男性25—35，女性25—29岁。
5.心理因素对妊娠和分娩有何影响？
胎儿生活在母体环境中，孕妇的情绪变化都会波及胎儿。精神紧张无论在孕前、孕中或产后，对女性和孩子都有影响。孕妇紧张、焦虑、抑郁情绪可使中枢神经系统及内分泌的调节发生深刻变化，可诱发妊娠剧吐、妊高征、泌乳失调、流产或早产、胎儿生长迟缓或畸胎，甚至死胎等。有些孕妇对分娩的恐惧心理会导致自然分娩时难产，增加剖宫产机会。如果有精神紧张，应尽量找到原因，并努力消除；多与丈夫和家人交谈，必要时可去看心理门诊。
因此，要尽量保持轻松平和的心态，避免精神紧张。精神过于紧张会增加早产、流产、低出生体重儿的危险。
6.怀孕前后应避免哪些药物？
肯定致畸的药物有以下四类：
第一，抗生素。四环素类：妊娠12周内服用可致手指畸形或先天性白内障，怀孕4个月以后服用可使婴儿乳齿变黄；链霉素和卡那霉素：可致先天性耳聋；氯霉素：可致骨髓机能抑制，新生儿肺出血；磺胺类：可致新生儿核黄疸。
第二，镇静药物。眠尔通、利眠宁：可引起各种先天性缺陷；安定：可引起唇裂或腭裂；氯丙嗪（冬眠灵）：可使胎儿发生视网膜病变。
第三，性激素。孕激素：黄体酮保胎男婴可能发生尿道下裂；口服避孕药：可引起先天性心脏病、大血管错位等畸形。人工合成雌激素：妊娠早期使用，对女胎有致癌作用，亦可引起男胎女性化和女胎男性化；雄激素和合成孕激素：可引起女胎外生殖器男性化。
第四，放射性同位素。如碘131、磷32等可引起胎儿畸形。
可能致畸的药物有以下几类：
激素类药：肾上腺皮质激素可引起腭裂。
甲状腺素：可致白内障。
抗糖尿病类药物：可致胎儿唇裂、肢体和骨骼畸形。
阿司匹林或非那西汀：可致骨骼、神经系统或肾脏畸形。
抗肿瘤药物：如腺嘌呤、环磷酰胺等，可引起脑积水、无脑儿或死胎等。
抗癫痫药物：如苯妥英纳可致腭裂和唇裂、小脑损害和先天性心脏病。
抗疟药：可使胎儿发生脑积水、四肢缺陷等。
中药类：活血化淤类药物，如益母草、巴豆等可致畸胎。