2009年,医改大幕在莱西拉开。
3年之后,医改之风吹遍莱西。
看病贵、看病难问题如何破解?以药养医局面能否改善?小病不出村、大病不出县的就医格局能否实现?医改能否为这些难题开出一副“良方”?这考量着一座城市全面改善和提升医疗卫生服务水平的能力和魄力。
“一升一减”缓解看病贵:提高医保补助标准,建立基本药物制度,城乡群众看病不再难以承受
水集街道岚上村的李大妈因脑血管不好,在水集中心卫生院住了7天院,报完账后自己仅花费48元。“都是医改给咱农村老百姓带来的好处。现在,看病能报销、大病有救助、药按进价卖、健康档案免费建、还有大夫定期上门查体。”李大妈说。
和李大妈一样,群众越来越感到看病不再像以前那样难以承受。医疗保障的全覆盖,不仅解决了老百姓?“看病贵”的难题,还带动了医改走向更科学、更合理的康庄大道。
据市卫生局有关负责人介绍,目前,我市参合率已达到100%,人均筹资标准达到300元,其中各级财政补助达到240元,政策范围内住院报销比例今年达75%,实际报销比例在60%以上,基层医疗机构门诊报销比例达35%,年报销最高限额12万元,超过农民人均纯收入的8倍。全面开展了儿童先心病、白血病等重大疾病保障工作,其中,儿童先心病的住院费用,由新农合报销75%后,剩余的25%通过红十字会专项基金进行救助,目前已有32名先心病儿童得到了免费手术治疗。针对许多常年门诊治疗、门诊费用负担过重的大病患者,开展了尿毒症等10种大病门诊报销工作。
为真正解决群众看病贵难题,我市加快推进基本医疗保障制度建设,今年4月1日起,在全市16处镇卫生院全面实施了基本药物零差率的基础上,全市627个规划内村卫生室也全面实施了基本药物统一采购、配送、结算和零差率销售。基本药物全部通过省集中采购平台进行网上采购,全市各基层医疗卫生机构用药实现了“同药、同价、同质量”。基本药物制度实施后,基本药物价格平均下降了56.5%,门诊次均费用同比下降了21%,住院次均费用同比下降了36.5%,门诊人次较制度实施前上升27.2%。呈现出了“三降一升”的良好局面。在落实基本药物制度的同时,同步推进了以财政补偿、人事制度改革和绩效考核分配为重点的基层医疗卫生机构综合改革工作,市财政每年拿出2000余万资金,对实行基本药物零差率资金缺口部分进行兜底补偿,并根据各基层医疗卫生机构实院完成的工作数量和工作质量清算补助资金,切实维护了基层医疗卫生机构的公益性,充分调动了基层医疗卫生机构和医务人员工作的积极性。
“舍远就近”纾解看病难:建立城乡“15分钟健康服务圈”,让群众在家门口看病成为可能
医改能否成功,需要完善的医疗卫生基础设施。只有这个基础打好了,医改的“大厦”才能有建起来的硬性保障。
在河头店中心卫生院,昔日破旧不堪的乡镇卫生院不见了,取而代之的是宽敞漂亮的房子,从B超、X光机、大生化、心电图等配套设施一应俱全,医院科室也进一步完善,设立了内科、外科、妇科、放射科等科室,基本上满足了当地群众不用出远门就能够看一些常见病,初步解决了“看病难”的问题。
为了满足老百姓就近看病的愿望,彻底根除“就医难”的顽疾,我市基层医疗卫生机构和村卫生室服务实现全覆盖。全市16处镇卫生院全部完成达标建设,627处规划内村卫生室全部达到青岛市规定的标准;在城区,按照“15分钟健康服务圈”建设要求,规划并完成了2处社区卫生服务中心和10处社区卫生服务站的标准化建设工作,覆盖城乡的基层医疗卫生服务网络基本建成。
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