七版：医疗前沿
结石病治疗常见误区
刊发日期：2012-08-16 阅读次数： 作者：lxxwzx 语音阅读：
误区一：结石小仅服药姑息疗法即可
有许多病人患了尿石症后，一看Ｂ超发现结石较小，长时间服药治疗，一方药剂没排出结石，又找另一方药剂，仍不能排出结石，时间长了出现肾积水明显、肾功能受损明显，才考虑其他方法，这是不可取的。所以不能用结石的大小作为选择治疗方法的主要标准，更不能作为唯一标准。结石一旦排出困难，要找专业医生根据患病情况选择腔内碎石等手段，解决于肾功能受损之前，最大限度的保护肾脏功能。
误区二：结石病疼痛缓解就是病好了
在工作中出现许多病人查体发现一侧肾结石、肾萎缩或肾严重积水、肾功能丧失，这部分病人既没有肾绞痛过程，也无血尿病史，不易引起人们的注意。有一部分病人有典型的肾绞痛表现，到医院一查患尿结石，起初尿结石较小，回家服药治疗，很快疼痛消失，病人便常规生活工作，将医生嘱咐定期复查的话忘于脑后，等一年后，自己想起该复查时发现，肾脏萎缩或严重积水，造成肾功能不同程度损害，其实一侧肾脏输尿管结石致梗阻，引起该侧肾不工作，只要对侧肾功能正常，可满足人体代谢需要，患者也无临床症状，容易忽视。
误区三：有肾积水即有尿结石
有典型的肾绞痛，Ｂ超出现有肾积水，但未见结石。往往是肾结石较小时排到输尿管所致，因为结石较小或所在部位不同，Ｂ超未能检出，不易发现。但也不能说这种情况一定是尿结石所致，也不能是尿路畸形、狭隘或有肿瘤所致梗阻，有些病人或医生，长期按尿石症治疗，既药不对症，又耽误了诊断或治疗。所以该类病人，观察一段时间后不能确诊，应进一步做ＣＴ或泌尿系造影，输尿管镜检查，及时明确病情，根据情况选择治疗方法。
有许多病人患了尿石症后，一看Ｂ超发现结石较小，长时间服药治疗，一方药剂没排出结石，又找另一方药剂，仍不能排出结石，时间长了出现肾积水明显、肾功能受损明显，才考虑其他方法，这是不可取的。所以不能用结石的大小作为选择治疗方法的主要标准，更不能作为唯一标准。结石一旦排出困难，要找专业医生根据患病情况选择腔内碎石等手段，解决于肾功能受损之前，最大限度的保护肾脏功能。
误区二：结石病疼痛缓解就是病好了
在工作中出现许多病人查体发现一侧肾结石、肾萎缩或肾严重积水、肾功能丧失，这部分病人既没有肾绞痛过程，也无血尿病史，不易引起人们的注意。有一部分病人有典型的肾绞痛表现，到医院一查患尿结石，起初尿结石较小，回家服药治疗，很快疼痛消失，病人便常规生活工作，将医生嘱咐定期复查的话忘于脑后，等一年后，自己想起该复查时发现，肾脏萎缩或严重积水，造成肾功能不同程度损害，其实一侧肾脏输尿管结石致梗阻，引起该侧肾不工作，只要对侧肾功能正常，可满足人体代谢需要，患者也无临床症状，容易忽视。
误区三：有肾积水即有尿结石
有典型的肾绞痛，Ｂ超出现有肾积水，但未见结石。往往是肾结石较小时排到输尿管所致，因为结石较小或所在部位不同，Ｂ超未能检出，不易发现。但也不能说这种情况一定是尿结石所致，也不能是尿路畸形、狭隘或有肿瘤所致梗阻，有些病人或医生，长期按尿石症治疗，既药不对症，又耽误了诊断或治疗。所以该类病人，观察一段时间后不能确诊，应进一步做ＣＴ或泌尿系造影，输尿管镜检查，及时明确病情，根据情况选择治疗方法。