六版:医疗前沿总第1003期 >2012-08-02编印

钬激光碎石——“石拿十稳”——市立医院独家引进钬激光碎石术
刊发日期:2012-08-02 阅读次数: 作者:lxxwzx  语音阅读:
  泌尿系结石为慢性高复发性疾病,随着生活水平的不断提高,泌尿系结石发病人数也不断增加,成为泌尿外科的常见病多发病。随着科学的进步,“微创化”的外科给病人带来了更好的治疗和更快的康复。结石病人治疗优先选择的是效果好,无痛、无创、恢复快的微创手术方式——泌尿外科腔内碎石术。随着该项技术的日趋成熟,腔内钬激光碎石治疗已成为该领域的佼佼者,市立医院在全市独家引进了钬激光碎石术,这一微创技术为广大患者搭建了良好的治疗和康复平台。钬激光碎石代表了微创取石和的未来,随着未来激光技术的进一步发展,泌尿外科手术将脱离电的时代而进入光的时代。
  钬激光碎石术是一种腔内碎石技术,它是用可弯曲的激光光纤,通过内窥镜看到结石后,将光纤直接接触结石表面激发激光即可粉碎结石。钬激光碎石在术中和术后继发出血都很少,碎石充分、速度快,另外,对于阻碍结石排出的炎性息肉或输尿管狭窄,可以碎石时一并用钬激光予以切除,大大提高了结石治疗的一次性成功率。
  经皮肾钬激光碎石术与传统的肾脏切开取石术相比,大大减少了肾脏出血的发生率,术后恢复快,且结石取净率高、效果好;对比于体外冲击波碎石,又具有效率高、效果明确、远期肾脏损伤更小等优点。实际工作中,是通过内窥镜找到结石,从内窥镜的器械通道插入钬激光的光纤(标准光纤工作直径一般在0.55毫米),对准结石启动激光就可粉碎结石。这种微创手术方法简单、几乎不出血、省时、安全易行,能够取出各个部位的结石,钬激光是将结石碎成粉末状的,术后排石率高,残留结石的发生率低,并且对周围软组织没有损伤,患者损伤很小。钬激光还可治疗膀胱肿瘤,切割、汽化与止血可同步进行,术中不会发生大出血、闭孔神经反射、膀胱穿孔等并发症,安全可靠。