一版：时政要闻
新农合：参合人员达到６１．３万人
刊发日期：2011-07-28 阅读次数： 作者：lxxwzx 语音阅读：
今年，市政府把新农合工作列入为群众办好的九件实事之一，全市参合人员总数达到６１．３万人，实现农村居民的全覆盖。上半年，我市新农合工作以提高“精细化”管理水平为目标，新农合在构建农村居民的医疗保障体系，帮助参合人员抵御重大疾病风险，提高健康保障水平等方面的作用日益显著。
２．６万参合人员住院受益
今年我市新农合筹资标准由去年的１５０元提高到每人每年２００元，基金总量达到１．５３亿元。为提高基金利用率，使参合人员最大程度受益，我市新农合补偿方案较２０１０年做了相应调整。住院报销起付线最低１００元，报销封顶线上限提高到１０万元，镇卫生院基本药物报销比例最高可达８５％，二级定点医院报销比例达到６０％，三级定点医院报销比例达到５０％，青岛市以外定点医疗机构报销比例达到４５％。参合人员在户籍所在镇卫生院就诊发生的门诊费用中，基本药物和中医药费用（不含中成药）可补偿部分，按３５％的比例补偿。
上半年，全市参合人员住院受益２．６万人次，住院报销６５１６万元，其中报销款在１万元以上的４８２人；门诊受益２０．３万人次，门诊报销９６７．１万元。
１８家定点医疗机构让就医看病更便捷
为了进一步方便参合人员报销，我市对市外就医和外伤病人等情况优化了备案及报销流程：到市外定点医院住院或急诊入住其他公立医院的，可到户籍所在地的镇卫生院或就近到合作医疗管理中心窗口办理住院登记审批，进一步方便居住在市区的参合人员；外伤病人不必到合管中心办理外伤备案登记，直接由首诊医生填写相关表格，再由医院农合办在病人住院２４小时内通过新农合信息管理系统将表格信息上传至合管中心。同时，我市新农合信息系统与青岛市内１８家新农合定点医疗机构完成联网工作，自３月１日起，全面启动青岛市级定点医疗机构的现场结报，即在青岛市级定点医疗机构住院的参合人员不需再办理转诊审批手续，出院结算医疗费用时，只需缴纳医疗费用的自负部分，新农合报销部分由定点医疗机构垫付。
同时，从今年开始，我市全面开展了新农合精细化管理活动。借助新农合电子监察系统，建立了次均医疗费用控制机制，促进了新农合工作的阳光运行。 （崔榛羽 史学家）