八版：医疗前沿
介入治疗——冠心病患者的良方
刊发日期：2011-06-16 阅读次数： 作者：laixixwzx 语音阅读：
冠心病具有高发病率、高死亡率的特征，目前冠心病正朝着发病年轻化、症状明显化、预后凶险化的趋势发展。为了让更多市民对冠心病有一个全面的了解，笔者就冠心病防治采访了莱西市市立医院心血管内科主任曲海燕。
笔者：冠心病一直列于人口死亡原因之首，被医学界称为中老年人的“第一杀手”。一些读者也常常打来的电话询问发病原因，请您为大家解释一下？
曲主任：冠心病，又称缺血性心脏病。不当的生活习惯、饮食结构会造成给心脏供血的冠状动脉粥样硬化，寒冷的冬季也会加重血管的负担，易使血管狭窄或阻塞，发生冠脉循环障碍，从而引起心肌缺血、缺氧或坏死，出现胸闷、憋气、心绞痛、心肌梗塞甚至猝死等现象。
笔者：“介入治疗堪称冠心病患者的一剂‘良方’”这种说法对吗？
曲主任：可以这么说。在国际公认药物、介入和外科治疗三大治疗冠心病手段中，介入治疗以其不用开刀、痛苦小、恢复快、并发症少的特点著称，是一种直接、安全、可靠的微创治疗。
笔者：冠心病介入治疗的适应症有哪些？
曲主任：冠心病介入治疗适应症主要有：?穴１?雪心绞痛经药物治疗后仍有症状，冠脉狭窄病变显著的患者。?穴２?雪冠脉介入治疗后心绞痛复发，管腔再狭窄的患者。?穴３?雪急性ＳＴ段抬高心肌梗死发病１２小时内?鸦或发病１２—２４小时以内?熏并且有严重心力衰竭和?穴或?雪血流动力学或心电不稳定和?穴或?雪有持续严重心肌缺血证据者可行急诊ＰＣｌ。?穴４?雪冠状动脉搭桥术后复发心绞痛的患者。
笔者：冠心病病人能在我院接受介入治疗吗？
曲主任：可以。我院引入全市唯一数字减影血管造影系统（ＤＳＡ），建成导管室，与北京阜外心血管病医院、北京朝阳医院、青岛中心医院、青岛思达心血管病医院等长期合作开展心血管病介入治疗，目前已成功完成手术１８０余例。
笔者：冠心病介入治疗的治疗过程是怎样的？
曲主任：采用全市唯一数字减影血管造影系统（ＤＳＡ），诊断出冠心病人冠状动脉病变的具体部位及狭窄程度。然后再根据诊断结果进行微创手术－－“经皮冠状动脉腔内成形术”（ＰＴＣＡ）及“冠状动脉支架安置术”。治疗完全利用插入病人股动脉的介入器械完成，使狭窄或闭塞的冠状动脉恢复到正常的通畅状态。整个过程只要１－２个小时，病人无须开刀和全麻，术后仅遗留针眼大小伤口。
笔者：术后会影响病人的生活质量吗？
曲主任：不会。术后即刻缓解和消除心绞痛症状，数小时后病人可下床活动。绝大多数病人术后的工作和生活能力可完全恢复到患病前水平。
笔者：冠心病介入术后都应该注意什么？
曲主任：冠心病介入治疗只是治疗冠心病的一种方法，并不代表治疗后疾病就已痊愈，一劳永逸。一部分病人会在术后一段时间后出现再狭窄等而导致病情的复发。病情的控制仍需要调整，按医嘱坚持药物治疗，注意生活饮食，每月定期门诊复查，术后半年复查冠脉造影。
笔者：一旦冠心病患者在家发作，怎样急救？
曲主任：一定要让患者平卧，不要随意搬动，并马上呼叫“１２０”。同时立刻给患者舌下含服硝酸甘油一片?穴０．５毫克?雪必要时５ 分钟后再含服一片。若发生心跳停搏?熏须立即施行心肺复苏术?熏即先拳击心前区２～３ 次?熏然后进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸，直至急救人员到来。
笔者：感谢曲主任。同时，我们也再次提醒冠心病患者，一旦发现任何不适，请尽早就医，以免延误病情。如有不清楚的地方，读者还可致电６６８９８７３８、６６８９８５２８（市立医院心血管内科）随时咨询。